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stationaer:fachwissen:aufnahmeverfahren [13.04.2015/ 12:49] Astrid Lärm |
stationaer:fachwissen:aufnahmeverfahren [13.04.2015/ 12:54] Astrid Lärm |
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^ Was ^ Wo dokumentiert ^ Wann ^ Wer | | ^ Was ^ Wo dokumentiert ^ Wann ^ Wer | |
|Durchführung der Pflege protokollieren |[[:stationaer:fachwissen:pflegeverlaufsbericht|PFLEGEVERLAUFSBERICHT]], \\ [[:stationaer:fachwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]], \\ ggf. [[:stationaer:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE,]] [[:stationaer:fachwissen:protokoll|PROTOKOLL]] |spätestens Schichtende |PK \\ PA | | |Durchführung der Pflege protokollieren | \\ [[:stationaer:fachwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]], \\ ggf. [[:stationaer:fachwissen:pflegeverlaufsbericht|PFLEGEVERLAUFSBERICHT]],[[:stationaer:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE,]] [[:stationaer:fachwissen:protokoll|PROTOKOLL]] |spätestens Schichtende |PK \\ PA | |
|Abweichungen vom TAGESPLAN beschreiben, \\ Mehrbedarf an Pflege dokumentieren |[[:stationaer:fachwissen:pflegeverlaufsbericht|PFLEGEVERLAUFSBERICHT]], \\ [[:stationaer:fachwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] |spätestens Schichtende |PK \\ PA | | |Abweichungen vom TAGESPLAN beschreiben, \\ Mehrbedarf an Pflege dokumentieren |[[:stationaer:fachwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] \\ ggf. [[:stationaer:fachwissen:pflegeverlaufsbericht|PFLEGEVERLAUFSBERICHT]] |spätestens Schichtende |PK \\ PA | |
|Aktuelle Probleme aufnehmen, ggf. Behandlungspflege planen |[[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]],,ggf. [[:stationaer:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS ]] |umgehend nach ihrem Auftreten |PK | | |Aktuelle Probleme aufnehmen, ggf. Behandlungspflege planen |[[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]],,ggf. [[:stationaer:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS ]] |umgehend nach ihrem Auftreten |PK | |
|Sammlung von Daten wie Flüssigkeitszufuhr, BZ-Profile etc. |[[:stationaer:fachwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] ggf. [[:stationaer:fachwissen:tabellenblatt|TABELLENBLATT]] [[:stationaer:fachwissen:protokoll|PROTOKOLL]] |bei Bedarf |PK \\ PA | | |Sammlung von Daten wie Flüssigkeitszufuhr, BZ-Profile etc. |[[:stationaer:fachwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] ggf. [[:stationaer:fachwissen:tabellenblatt|TABELLENBLATT]] [[:stationaer:fachwissen:protokoll|PROTOKOLL]] |bei Bedarf |PK \\ PA | |