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--- stationaer:fachwissen:betreuung_therapie [07.04.2013/ 15:14]
Astrid Lärm
+++ stationaer:fachwissen:betreuung_therapie [10.11.2021/ 16:13] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall
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-====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Betreuung / Therapie ======
-**Mit diesem Formular können die Leistungen von Betreuungskräften und von internen oder externen Therapeuten erfasst werden. Letztere können mit Hilfe dieses Bogens ihre Ziele und die Behandlung über einen Zeitraum von drei Monaten planen.**
-===== Ausfüllanleitung für Betreuungskräfte =====
-In der **Kopfzeile** wird der Name des Bewohners eingetragen. In der **zweiten  Zeile ** wird notiert, wann das Blatt angelegt wurde und angekreuzt, für welchen  Zweck das Formular verwendet wird.
-Unter //**Besonderheiten / Hinweise **// werden  relevante Informationen über den  Bewohner eingetragen, besondere Schwierigkeiten  und Vorlieben, sowie biografische Informationen, auf die das  Betreuungsangebot Bezug nimmt. In den Zeilen unter //**Monat**// kann die  Betreuungskraft die entsprechenden Angebote formulieren.
-Die erbrachte Betreuung wird mit Handzeichen in der **Tabelle** dokumentiert. Mit Hilfe der Zeichen, die in der Legende beschrieben sind, wird der Verlauf und die Reaktion des Bewohners auf das Angebot dokumentiert. Bei akuten, aktuellen Ereignissen wird der Bogen direkt ausgewertet. Ansonsten wird  er spätestens alle drei Monate im [[stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] ausgewertet.
-===== Ausfüllanleitung für Therapeuten =====
-In der **Kopfzeile** wird der Name des Bewohners und, sofern es sich um einen externen Anbieter handelt, der Name der behandelnden Praxis eingetragen. In der **zweiten Zeile ** wird notiert, wann das Blatt angelegt wurde und angekreuzt, für welchen Zweck das Formular verwendet wird.
-Unter //**Befund / Diagnosen / Fernziel  **// werden Angaben zu diesen drei Punkten gemacht. Wenn es Besonderheiten gibt, die Einfluss auf die therapeutische Arbeit haben, zum Beispiel besonders positive oder  negative Reaktionen auf ein Angebot, können diese weiter oben unter //**Besonderheiten / Hinweise **// vermerkt werden.
-In der Spalte unter //**Monat **// formuliert der Therapeut jeweils ein Nahziel und plant die  entsprechende Behandlung in Stichworten.
-Die durchgeführte Behandlung  wird mit Handzeichen in der **Tabelle ** dokumentiert. Mit Hilfe der Zeichen,  die in der Legende beschrieben sind, wird der Verlauf und die Reaktion  des  Bewohners auf das Angebot dokumentiert. Bei akuten, aktuellen Ereignissen  wird der Bogen direkt ausgewertet. Ansonsten wird er spätestens alle  drei Monate im [[stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] ausgewertet.
-===== Verbindungen mit anderen  Formularen =====
-Veränderungen werden über den [[stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] gesteuert und dort beschrieben.
-Die Angebote werden im [[stationaer:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] geplant.

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