====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Der Langzeitverlauf ======

**Mit dem LANGZEITVERLAUF werden Verlauf und Veränderungen im Gesamtzustand eines Menschen erfasst.**

Alle drei Monate oder nach individuell festgesetztem Intervall werden hier die Veränderungen gegenüber der Ersterhebung im [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]] zusammenfassend beschrieben.

Um diese Veränderungen nachzuvollziehen, werden [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]] nebeneinander gelegt. Der LANGZEITVERLAUF ist eine wertvolle Grundlage für fachärztliche Visiten und Begutachtungen des Pflegegrades durch den MDK.

===== Ausfüllanleitung =====

Der LANGZEITVERLAUF wird handschriftlich geführt. Der Text wird anhand der vier [[:universal:fachwissen:pflegemodell|Lebensbereiche]] aufgebaut.

In der **//Legende //**  ist vorgegeben, dass der LANGZEITVERLAUF alle drei Monate evaluiert wird. Legt eine Einrichtung für sich einen anderen Rhythmus fest, kann die **//3//**  in der Legende gestrichen und entsprechend geändert werden.

In der Zeile neben //**Kontrolle**//  wird die Überprüfung des LANGZEITVERLAUFS durch die zuständige Pflegefachkraft dokumentiert.

Die Überprüfung orientiert sich an den fünf Leitfragen:

**1. Wie hat sich der*die Bewohner*in/Gast/Kunde*in in den ersten 6-8 Wochen eingewöhnt?**

**2. Was hat sich in den Themenfeldern/Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert? (Verbesserungen/Verschlechterungen)**

**3. Wie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert?**

**4. Wie und warum hat sich das Wohlbefinden in den letzten drei Monaten verändert?**

**5. Wie wurden individuelle Wünsche in den letzten 3 Monaten berücksichtigt?**

Eine Prüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] wird ebenfalls mit Datum vermerkt. Sie kann an dieser Stelle oder im Rahmen einer Pflegevisite stattfinden.

===== Verbindung mit anderen Formularen =====

Im LANGZEITVERLAUF werden die wichtigsten Informationen aus der Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen Formularen gewonnen werden, vor allem aber aus [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]]und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]]. Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine Überprüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] durchzuführen.