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stationaer:fachwissen:langzeitverlauf

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stationaer:fachwissen:langzeitverlauf [04.12.2012/ 15:00]
Astrid Lärm angelegt
stationaer:fachwissen:langzeitverlauf [04.11.2021/ 11:35] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall
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-====== Der Langzeitverlauf ======+====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Der Langzeitverlauf ======
  
 +**Mit dem LANGZEITVERLAUF werden Verlauf und Veränderungen im Gesamtzustand eines Menschen erfasst.**
  
-Mit dem Langzeitverlauf werden Verlauf und Veränderungen des   Gesundheitszustandes über einen längeren Zeitraum erfasst und   beschrieben. Alle drei Monate werden hier die Veränderungen gegenüber   der Ersterhebung im Pflegestatus beschrieben und zusammengefasst. +Alle drei Monate oder nach individuell festgesetztem Intervall werden hier die Veränderungen gegenüber der Ersterhebung im [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]] zusammenfassend beschrieben.
- +
- +
-Bei der Bearbeitung wird der Regiebogen herangezogen. Auch der  Pflegestatus mit den Informationen über Gefahrenpotenziale und das  Leitziel ist hilfreich. Der Langzeitverlauf ist somit eine wertvolle  Grundlage für Facharztvisiten und Begutachtungen der Pflegestufe durch  den MDK.+
  
 +Um diese Veränderungen nachzuvollziehen, werden [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]] nebeneinander gelegt. Der LANGZEITVERLAUF ist eine wertvolle Grundlage für fachärztliche Visiten und Begutachtungen des Pflegegrades durch den MDK.
  
 ===== Ausfüllanleitung ===== ===== Ausfüllanleitung =====
  
 +Der LANGZEITVERLAUF wird handschriftlich geführt. Der Text wird anhand der vier [[:universal:fachwissen:pflegemodell|Lebensbereiche]] aufgebaut.
  
-Der Langzeitverlauf wird handschriftlich geführt, wobei die vier Lebensbereiche die  Beschreibung strukturieren.\\  +In der **//Legende //**  ist vorgegeben, dass der LANGZEITVERLAUF alle drei Monate evaluiert wird. Legt eine Einrichtung für sich einen anderen Rhythmus fest, kann die **//3//**  in der Legende gestrichen und entsprechend geändert werden.
-Wird einrichtungsintern in einem anderen Zeitraum als den vorgegebenen   drei Monaten evaluiert, so kann die 3 in der Legende gestrichen und   entsprechend geändert werden. +
  
-In der Zeile neben Kontrolle wird die Überprüfung des Langzeitverlaufs durch die zuständige Kraft dokumentiert.+In der Zeile neben //**Kontrolle**//  wird die Überprüfung des LANGZEITVERLAUFS durch die zuständige Pflegefachkraft dokumentiert.
  
 +Die Überprüfung orientiert sich an den fünf Leitfragen:
  
-Die Überprüfung orientiert sich an den drei Leitfragen:+**1. Wie hat sich der*die Bewohner*in/Gast/Kunde*in in den ersten 6-8 Wochen eingewöhnt?**
  
 +**2. Was hat sich in den Themenfeldern/Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert? (Verbesserungen/Verschlechterungen)**
  
-    Wie hat sich der Bewohner/Gast /Kunde in den ersten 6-8 Wochen eingewöhnt? +**3. Wie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert?**
-    * Was hat sich in den Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert? +
-    * Wie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert? +
-    Wie und warum hat sich das Wohlbefinden in den letzten drei Monaten verändert? +
-    Wie und warum hat sich das Leitziel in den letzten drei Monaten verändert?+
  
 +**4. Wie und warum hat sich das Wohlbefinden in den letzten drei Monaten verändert?**
  
-Eine Prüfung mit der Prophylaxenmatrix wird ebenfalls mit Datum   vermerkt. Sie kann an dieser Stelle oder im Rahmen einer Pflegevisite   stattfinden.+**5Wie wurden individuelle Wünsche in den letzten 3 Monaten berücksichtigt?**
  
 +Eine Prüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] wird ebenfalls mit Datum vermerkt. Sie kann an dieser Stelle oder im Rahmen einer Pflegevisite stattfinden.
  
-===== Verbindung mit anderen Formularen=====+===== Verbindung mit anderen Formularen =====
  
 +Im LANGZEITVERLAUF werden die wichtigsten Informationen aus der Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen Formularen gewonnen werden, vor allem aber aus [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]]und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]]. Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine Überprüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] durchzuführen.
  
-Im Langzeitverlauf werden die wichtigsten Informationen aus der   Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen   Formularen gewonnen werden. Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine   Überprüfung mit der Prophylaxen­matrix durchzuführen. 
  
stationaer/fachwissen/langzeitverlauf.1354633239.txt.gz · Zuletzt geändert: 13.12.2020/ 12:03 (Externe Bearbeitung)