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Mit dem Langzeitverlauf werden Verlauf und Veränderungen im Gesundheitszustand eines Bewohners erfasst. Alle drei Monate werden hier die Veränderungen gegenüber der Ersterhebung in der ANAMNESE zusammenfassend beschrieben.
Zur Bearbeitung werden REGIEBOGEN, ANAMNESE und PFLEGESTATUS herangezogen. Der LANGZEITVERLAUF ist eine wertvolle Grundlage für Facharztvisiten und Begutachtungen der Pflegestufe durch den MDK.
Der LANGZEITVERLAUF wird handschriftlich geführt. Der Text wird anhand der vier Lebensbereiche aufgebaut.
In der Legende ist vorgegeben, dass der LANGZEITVERLAUF alle drei Monate evaluiert wird. Legt eine Einrichtung für sich einen anderen Rhytmus fest, kann die 3 in der Legende gestrichen und entsprechend geändert werden.
In der Zeile neben Kontrolle wird die Überprüfung des LANGZEITVERLAUFS durch die zuständige Kraft dokumentiert.
Die Überprüfung orientiert sich an den drei Leitfragen:
Eine Prüfung mit der PROPHYLAXENMATRIX wird ebenfalls mit Datum vermerkt. Sie kann an dieser Stelle oder im Rahmen einer Pflegevisite stattfinden.
Im LANGZEITVERLAUF werden die wichtigsten Informationen aus der Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen Formularen gewonnen werden. Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine Überprüfung mit der PROPHYLAXENMATRIX durchzuführen.