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stationaer:fachwissen:langzeitverlauf

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stationaer:fachwissen:langzeitverlauf [07.02.2013/ 15:29]
Astrid Lärm
stationaer:fachwissen:langzeitverlauf [04.11.2021/ 11:35] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall
Zeile 1: Zeile 1:
-====== Der Langzeitverlauf ======+====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Der Langzeitverlauf ======
  
 +**Mit dem LANGZEITVERLAUF werden Verlauf und Veränderungen im Gesamtzustand eines Menschen erfasst.**
  
-Mit dem Langzeitverlauf werden Verlauf und Veränderungen im   Gesundheitszustand eines Bewohners erfasst. Alle drei Monate werden hier die Veränderungen gegenüber   der Ersterhebung in der ANAMNESE zusammenfassend beschrieben+Alle drei Monate oder nach individuell festgesetztem Intervall werden hier die Veränderungen gegenüber der Ersterhebung im [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]] zusammenfassend beschrieben.
- +
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-Zur Bearbeitung werden REGIEBOGEN, ANAMNESE und PFLEGESTATUS herangezogen. Der LANGZEITVERLAUF ist eine wertvolle  Grundlage für Facharztvisiten und Begutachtungen der Pflegestufe durch  den MDK.+
  
 +Um diese Veränderungen nachzuvollziehen, werden [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]] nebeneinander gelegt. Der LANGZEITVERLAUF ist eine wertvolle Grundlage für fachärztliche Visiten und Begutachtungen des Pflegegrades durch den MDK.
  
 ===== Ausfüllanleitung ===== ===== Ausfüllanleitung =====
  
 +Der LANGZEITVERLAUF wird handschriftlich geführt. Der Text wird anhand der vier [[:universal:fachwissen:pflegemodell|Lebensbereiche]] aufgebaut.
  
-Der LANGZEITVERLAUF wird handschriftlich geführt. Der Text wird anhand der vier Lebensbereiche aufgebaut. +In der **//Legende //**  ist vorgegeben, dass der LANGZEITVERLAUF alle drei Monate evaluiert wird. Legt eine Einrichtung für sich einen anderen Rhythmus fest, kann die **//3//**  in der Legende gestrichen und entsprechend geändert werden.
- +
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-In der **//Legende //**ist vorgegeben, dass der LANGZEITVERLAUF alle drei Monate evaluiert wird. Legt eine Einrichtung für sich einen anderen Rhytmus fest, kann die 3 in der Legende gestrichen und   entsprechend geändert werden. +
  
-In der Zeile neben //**Kontrolle **//wird die Überprüfung des LANGZEITVERLAUFS durch die zuständige Kraft dokumentiert.+In der Zeile neben //**Kontrolle**//  wird die Überprüfung des LANGZEITVERLAUFS durch die zuständige Pflegefachkraft dokumentiert.
  
 +Die Überprüfung orientiert sich an den fünf Leitfragen:
  
-Die Überprüfung orientiert sich an den drei Leitfragen:+**1. Wie hat sich der*die Bewohner*in/Gast/Kunde*in in den ersten 6-8 Wochen eingewöhnt?**
  
 +**2. Was hat sich in den Themenfeldern/Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert? (Verbesserungen/Verschlechterungen)**
  
-    Wie hat sich der Bewohner in den ersten 6-8 Wochen eingewöhnt? +**3. Wie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert?**
-    * Was hat sich in den Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert? +
-    * Wie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert? +
-    Wie und warum hat sich das Wohlbefinden in den letzten drei Monaten verändert? +
-    Wie und warum hat sich das Leitziel in den letzten drei Monaten verändert?+
  
 +**4. Wie und warum hat sich das Wohlbefinden in den letzten drei Monaten verändert?**
  
-Eine Prüfung mit der PROPHYLAXENMATRIX wird ebenfalls mit Datum   vermerkt. Sie kann an dieser Stelle oder im Rahmen einer Pflegevisite   stattfinden.+**5Wie wurden individuelle Wünsche in den letzten 3 Monaten berücksichtigt?**
  
 +Eine Prüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] wird ebenfalls mit Datum vermerkt. Sie kann an dieser Stelle oder im Rahmen einer Pflegevisite stattfinden.
  
-===== Verbindung mit anderen Formularen=====+===== Verbindung mit anderen Formularen =====
  
 +Im LANGZEITVERLAUF werden die wichtigsten Informationen aus der Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen Formularen gewonnen werden, vor allem aber aus [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]]und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]]. Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine Überprüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] durchzuführen.
  
-Im LANGZEITVERLAUF werden die wichtigsten Informationen aus der   Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen   Formularen gewonnen werden. Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine   Überprüfung mit der PROPHYLAXENMATRIX durchzuführen. 
  
stationaer/fachwissen/langzeitverlauf.1360250947.txt.gz · Zuletzt geändert: 13.12.2020/ 12:03 (Externe Bearbeitung)