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stationaer:fachwissen:langzeitverlauf

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Der Langzeitverlauf

Mit dem Langzeitverlauf werden Verlauf und Veränderungen im Gesamtzustand eines Bewohners erfasst. Alle drei Monate werden hier die Veränderungen gegenüber der Ersterhebung in der ANAMNESE zusammenfassend beschrieben.

Zur Bearbeitung werden REGIEBOGEN, ANAMNESE und PFLEGESTATUS herangezogen, da hier Veränderungen festgehalten sind die in diesem Zeitraum stattgefunden haben. Der LANGZEITVERLAUF ist eine wertvolle Grundlage für Facharztvisiten und Begutachtungen der Pflegestufe durch den MDK.

Ausfüllanleitung

Der LANGZEITVERLAUF wird handschriftlich geführt. Der Text wird anhand der vier Lebensbereiche aufgebaut.

In der Legende ist vorgegeben, dass der LANGZEITVERLAUF alle drei Monate evaluiert wird. Legt eine Einrichtung für sich einen anderen Rhythmus fest, kann die 3 in der Legende gestrichen und entsprechend geändert werden.

In der Zeile neben Kontrolle wird die Überprüfung des LANGZEITVERLAUFS durch die zuständige Kraft dokumentiert.

Die Überprüfung orientiert sich an den fünf Leitfragen:

  • Wie hat sich der Bewohner in den ersten 6-8 Wochen eingewöhnt?
  • Was hat sich in den Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert?
  • Wie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert?
  • Wie und warum hat sich das Wohlbefinden in den letzten drei Monaten verändert?
  • Wie und warum hat sich das Leitziel in den letzten drei Monaten verändert?

Eine Prüfung mit der PROPHYLAXENMATRIX wird ebenfalls mit Datum vermerkt. Sie kann an dieser Stelle oder im Rahmen einer Pflegevisite stattfinden.

Verbindung mit anderen Formularen:

Im LANGZEITVERLAUF werden die wichtigsten Informationen aus der Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen Formularen gewonnen werden. Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine Überprüfung mit der PROPHYLAXENMATRIX durchzuführen.

stationaer/fachwissen/langzeitverlauf.1364322320.txt.gz · Zuletzt geändert: 13.12.2020/ 12:03 (Externe Bearbeitung)