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--- stationaer:fachwissen:langzeitverlauf [09.07.2014/ 11:31]
Astrid Lärm
+++ stationaer:fachwissen:langzeitverlauf [04.11.2021/ 11:35] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall
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 ====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Der Langzeitverlauf ======
 **Mit dem LANGZEITVERLAUF werden Verlauf und Veränderungen im Gesamtzustand eines Menschen erfasst.**
-Alle drei Monate werden hier die Veränderungen gegenüber der Ersterhebung in der [[:stationaer:fachwissen:anamnese|ANAMNESE]] zusammenfassend beschrieben.
+Alle drei Monate oder nach individuell festgesetztem Intervall werden hier die Veränderungen gegenüber der Ersterhebung im [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]] zusammenfassend beschrieben.
-Um diese Veränderungen nachzuvollziehen, werden [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]], [[:stationaer:fachwissen:anamnese|ANAMNESE]] und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus|PFLEGESTATUS]] herangezogen. Der LANGZEITVERLAUF ist eine wertvolle Grundlage für fachärztliche Visiten und Begutachtungen der Pflegestufe durch den MDK.
+Um diese Veränderungen nachzuvollziehen, werden [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]] nebeneinander gelegt. Der LANGZEITVERLAUF ist eine wertvolle Grundlage für fachärztliche Visiten und Begutachtungen des Pflegegrades durch den MDK.
 ===== Ausfüllanleitung =====
-Der LANGZEITVERLAUF wird handschriftlich geführt. Der Text wird anhand der vier [[universal:fachwissen:pflegemodell|Lebensbereiche]] aufgebaut.
+Der LANGZEITVERLAUF wird handschriftlich geführt. Der Text wird anhand der vier [[:universal:fachwissen:pflegemodell|Lebensbereiche]] aufgebaut.
-In der **//Legende //** ist vorgegeben, dass der LANGZEITVERLAUF alle drei Monate evaluiert wird. Legt eine Einrichtung für sich einen anderen Rhythmus fest, kann die **//3//** in der Legende gestrichen und entsprechend geändert werden.
+In der **//Legende //**  ist vorgegeben, dass der LANGZEITVERLAUF alle drei Monate evaluiert wird. Legt eine Einrichtung für sich einen anderen Rhythmus fest, kann die **//3//**  in der Legende gestrichen und entsprechend geändert werden.
+In der Zeile neben //**Kontrolle**//  wird die Überprüfung des LANGZEITVERLAUFS durch die zuständige Pflegefachkraft dokumentiert.
-In der Zeile neben //**Kontrolle**// wird die Überprüfung des LANGZEITVERLAUFS durch die zuständige Pflegefachkraft dokumentiert.
+Die Überprüfung orientiert sich an den fünf Leitfragen:
+**1. Wie hat sich der*die Bewohner*in/Gast/Kunde*in in den ersten 6-8 Wochen eingewöhnt?**
-Die Überprüfung orientiert sich an den fünf Leitfragen:
+**2. Was hat sich in den Themenfeldern/Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert? (Verbesserungen/Verschlechterungen)**
-  - Nummerierter ListenpunktWie hat sich der Bewohner in den ersten 6-8 Wochen eingewöhnt?
+**3. Wie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert?**
-  - Nummerierter ListenpunktWas hat sich in den Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert?
-  - Nummerierter ListenpunktWie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert?
-  - Nummerierter ListenpunktWie und warum hat sich das Wohlbefinden in den letzten drei Monaten verändert?
-  - Nummerierter ListenpunktWie Wie wurden individuelle Wünsche in den letzten 3 MOnaten berücksichtigt?
+**4. Wie und warum hat sich das Wohlbefinden in den letzten drei Monaten verändert?**
-Eine Prüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] wird ebenfalls mit Datum vermerkt. Sie kann an dieser Stelle oder im Rahmen einer Pflegevisite stattfinden.
+**5. Wie wurden individuelle Wünsche in den letzten 3 Monaten berücksichtigt?**
+Eine Prüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] wird ebenfalls mit Datum vermerkt. Sie kann an dieser Stelle oder im Rahmen einer Pflegevisite stattfinden.
 ===== Verbindung mit anderen Formularen =====
+Im LANGZEITVERLAUF werden die wichtigsten Informationen aus der Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen Formularen gewonnen werden, vor allem aber aus [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]]und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]]. Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine Überprüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] durchzuführen.
-Im LANGZEITVERLAUF werden die wichtigsten Informationen aus der Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen Formularen gewonnen werden, vor allem aber aus [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]], [[:stationaer:fachwissen:anamnese|ANAMNESE]] und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus|PFLEGESTATUS]]. Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine Überprüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] durchzuführen.

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