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stationaer:fachwissen:langzeitverlauf

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stationaer:fachwissen:langzeitverlauf [27.07.2015/ 09:02]
Astrid Lärm 		stationaer:fachwissen:langzeitverlauf [04.11.2021/ 11:35] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall
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 ====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Der Langzeitverlauf ====== ====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Der Langzeitverlauf ======
  
-**Mit dem LANGZEITVERLAUF werden Verlauf und Veränderungen im Gesamtzustand eines Menschen erfasst.** +**Mit dem LANGZEITVERLAUF werden Verlauf und Veränderungen im Gesamtzustand eines Menschen erfasst.**
  
-Alle drei Monate werden hier die Veränderungen gegenüber der Ersterhebung im [[stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]] zusammenfassend beschrieben.+Alle drei Monate oder nach individuell festgesetztem Intervall werden hier die Veränderungen gegenüber der Ersterhebung im [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]] zusammenfassend beschrieben.
  
-Um diese Veränderungen nachzuvollziehen, werden [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]] nebeneinander gelegt. Der LANGZEITVERLAUF ist eine wertvolle Grundlage für fachärztliche Visiten und Begutachtungen der Pflegestufe durch den MDK.+Um diese Veränderungen nachzuvollziehen, werden [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]] nebeneinander gelegt. Der LANGZEITVERLAUF ist eine wertvolle Grundlage für fachärztliche Visiten und Begutachtungen des Pflegegrades durch den MDK.
  
 ===== Ausfüllanleitung ===== ===== Ausfüllanleitung =====
  
-Der LANGZEITVERLAUF wird handschriftlich geführt. Der Text wird anhand der vier [[universal:fachwissen:pflegemodell|Lebensbereiche]] aufgebaut.+Der LANGZEITVERLAUF wird handschriftlich geführt. Der Text wird anhand der vier [[:universal:fachwissen:pflegemodell|Lebensbereiche]] aufgebaut.
  
-In der **//Legende //** ist vorgegeben, dass der LANGZEITVERLAUF alle drei Monate evaluiert wird. Legt eine Einrichtung für sich einen anderen Rhythmus fest, kann die **//3//** in der Legende gestrichen und entsprechend geändert werden. +In der **//Legende //**  ist vorgegeben, dass der LANGZEITVERLAUF alle drei Monate evaluiert wird. Legt eine Einrichtung für sich einen anderen Rhythmus fest, kann die **//3//**  in der Legende gestrichen und entsprechend geändert werden.
- +
- +
-In der Zeile neben //**Kontrolle**// wird die Überprüfung des LANGZEITVERLAUFS durch die zuständige Pflegefachkraft dokumentiert.+
  
 +In der Zeile neben //**Kontrolle**//  wird die Überprüfung des LANGZEITVERLAUFS durch die zuständige Pflegefachkraft dokumentiert.
  
 Die Überprüfung orientiert sich an den fünf Leitfragen: Die Überprüfung orientiert sich an den fünf Leitfragen:
  
-**1. Wie hat sich der*die Bewohner*in in den ersten 6-8 Wochen eingewöhnt?**+**1. Wie hat sich der*die Bewohner*in/Gast/Kunde*in in den ersten 6-8 Wochen eingewöhnt?**
  
-**2. Was hat sich in den Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert?**+**2. Was hat sich in den Themenfeldern/Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert? (Verbesserungen/Verschlechterungen)**
  
 **3. Wie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert?** **3. Wie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert?**
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 **5. Wie wurden individuelle Wünsche in den letzten 3 Monaten berücksichtigt?** **5. Wie wurden individuelle Wünsche in den letzten 3 Monaten berücksichtigt?**
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 Eine Prüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] wird ebenfalls mit Datum vermerkt. Sie kann an dieser Stelle oder im Rahmen einer Pflegevisite stattfinden. Eine Prüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] wird ebenfalls mit Datum vermerkt. Sie kann an dieser Stelle oder im Rahmen einer Pflegevisite stattfinden.
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 ===== Verbindung mit anderen Formularen ===== ===== Verbindung mit anderen Formularen =====
  
 +Im LANGZEITVERLAUF werden die wichtigsten Informationen aus der Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen Formularen gewonnen werden, vor allem aber aus [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]]und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]]. Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine Überprüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] durchzuführen.
  
-Im LANGZEITVERLAUF werden die wichtigsten Informationen aus der Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen Formularen gewonnen werden, vor allem aber aus [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]], [[:stationaer:fachwissen:anamnese|ANAMNESE]] und [[:stationaer:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]]. Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine Überprüfung mit der [[:stationaer:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] durchzuführen. 
  
stationaer/fachwissen/langzeitverlauf.1437987774.txt.gz · Zuletzt geändert: 13.12.2020/ 12:03 (Externe Bearbeitung)

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