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stationaer:fachwissen:medikamentengabe [20.06.2013/ 10:52]
Astrid Lärm |
stationaer:fachwissen:medikamentengabe [27.07.2015/ 09:13]
Astrid Lärm |
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| Im System PFLEGE·ZEIT werden nur Abweichungen von der Norm extra dokumentiert - nicht aber tägliche Routinen. Diese werden im [[:stationaer:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] handlungsleitend geplant. Diese **//Pflege nach Plan//**kann dann mit einem Handzeichen abgezeichnet werden. | Im System PFLEGE·ZEIT werden nur Abweichungen von der Norm extra dokumentiert - nicht aber tägliche Routinen. Diese werden im [[:stationaer:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] handlungsleitend geplant. Diese **//Pflege nach Plan//** kann dann mit einem Handzeichen abgezeichnet werden. |
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| Dies gilt auch für die Medikamentengabe: Die Regelmedikation wird in den [[:stationaer:fachwissen:medikamentenblaetter|MEDIKAMENTENBLÄTTERN]] eingetragen. Im [[:stationaer:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] ist der Hilfebedarf zur Medikamentengabe festgelegt. Die grundsätzliche Durchführung des TAGESPLAN wird am Ende jeder Schicht im [[:stationaer:fachwissen:pflegeverlaufsbericht|PFLEGEVERLAUFSBERICHT]] dokumentiert. Die Zuständigkeiten sind in organisationeigenen Ablaufstandards geregelt. | Dies gilt auch für die Medikamentengabe: Die Regelmedikation wird in den [[:stationaer:fachwissen:medikamentenblaetter|MEDIKAMENTENBLÄTTERN]] eingetragen. Im [[:stationaer:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] ist der Hilfebedarf zur Medikamentengabe festgelegt. Die grundsätzliche Durchführung des TAGESPLAN wird am Ende jeder Schicht in der [[:stationaer:fachwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert. Die Zuständigkeiten sind in organisationeigenen Ablaufstandards geregelt. |
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| | \\ QPR | \\ Zitat des Kriteriums der QPR | \\ Übertragung auf PFLEGE·ZEIT | | | \\ QPR | \\ Zitat des Kriteriums der QPR | \\ Übertragung auf PFLEGE·ZEIT | |
| | \\ M/T2/B |**Entsprechen die behandlungspflegerischen Maßnahmen den ärztlichen Anordnungen?** \\ \\ Die Frage ist mit „Ja“ zu beantworten, wenn das Pflegeheim die ärztlichen Anordnungen beachtet und deren Durchführung fachgerecht und eindeutig dokumentiert. Eindeutig dokumentiert ist eine behandlungspflegerische Maßnahme, wenn definiert ist, **//welche Maßnahme wann, wie, wie oft und womit//**durchgeführt werden soll.“ | \\ **//Welche Maßnahme:// ** \\ \\ Medikamentengabe auf [[:stationaer:fachwissen:medikamentenblaetter|MEDIKAMENTENBLÄTTERN]] sowie der Hilfebedarf im [[:stationaer:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] \\ \\ //**Wann / Wie / Wie oft / Womit:** // \\ MEDIKAMENTENBLÄTTER | | | \\ M/T2/B |**Entsprechen die behandlungspflegerischen Maßnahmen den ärztlichen Anordnungen?** \\ \\ Die Frage ist mit „Ja“ zu beantworten, wenn das Pflegeheim die ärztlichen Anordnungen beachtet und deren Durchführung fachgerecht und eindeutig dokumentiert. Eindeutig dokumentiert ist eine behandlungspflegerische Maßnahme, wenn definiert ist, **//welche Maßnahme wann, wie, wie oft und womit//** durchgeführt werden soll.“ | \\ **//Welche Maßnahme:// ** \\ \\ Medikamentengabe auf [[:stationaer:fachwissen:medikamentenblaetter|MEDIKAMENTENBLÄTTERN]] sowie der Hilfebedarf im [[:stationaer:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] \\ \\ //**Wann / Wie / Wie oft / Womit:** // \\ MEDIKAMENTENBLÄTTER | |
| | \\ \\ \\ M/T3/B |**Entspricht die Medikamentenversorgung den ärztlichen Anordnungen?** \\ \\ Die Frage ist mit Ja zu beantworten, wenn das Pflegeheim die ärztlich verordneten Medikamente und deren Einnahme fachgerecht und vollständig dokumentiert hat. Eine fachgerechte Dokumentation enthält folgende **//Angaben//**: a) Applikationsart, b) vollständigen Medikamentennamen, c) Dosierung und Häufigkeit, d) die tageszeitliche Zuordnung der Medikamentengabe, e) Angaben zur Bedarfsmedikation. \\ \\ Sofern eine **//Bedarfsmedikation//**angeordnet ist, muss in der Pflegedokumentation festgehalten sein, bei welchen Symptomen, welches Medikament in welcher Einzel- und bis zu welcher Tageshöchstdosierung zu verabreichen ist. |Die notwendigen **//Angaben//**, Applikationsart etc. (Unterkriterien a – e) sind in [[:stationaer:fachwissen:medikamentenblaetter|MEDIKAMENTENBLÄTTERN]] dokumentiert. \\ \\ Die gereichten **//Bedarfsmedikationen//**sind im [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] analog der QPR-Vorgabe zu notieren. Alternativ kann bei häufigerer Gabe und zur Verlaufsbeobachtung ein [[:stationaer:fachwissen:protokoll|PROTOKOLL]] oder ein [[:stationaer:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE]] hierfür angelegt werden. | | | \\ \\ \\ M/T3/B |**Entspricht die Medikamentenversorgung den ärztlichen Anordnungen?** \\ \\ Die Frage ist mit Ja zu beantworten, wenn das Pflegeheim die ärztlich verordneten Medikamente und deren Einnahme fachgerecht und vollständig dokumentiert hat. Eine fachgerechte Dokumentation enthält folgende **//Angaben//**: a) Applikationsart, b) vollständigen Medikamentennamen, c) Dosierung und Häufigkeit, d) die tageszeitliche Zuordnung der Medikamentengabe, e) Angaben zur Bedarfsmedikation. \\ \\ Sofern eine **//Bedarfsmedikation//** angeordnet ist, muss in der Pflegedokumentation festgehalten sein, bei welchen Symptomen, welches Medikament in welcher Einzel- und bis zu welcher Tageshöchstdosierung zu verabreichen ist. |Die notwendigen **//Angaben//**, Applikationsart etc. (Unterkriterien a – e) sind in [[:stationaer:fachwissen:medikamentenblaetter|MEDIKAMENTENBLÄTTERN]] dokumentiert. \\ \\ Die gereichten **//Bedarfsmedikationen//** sind im [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] analog der QPR-Vorgabe zu notieren. Alternativ kann bei häufigerer Gabe und zur Verlaufsbeobachtung ein [[:stationaer:fachwissen:protokoll|PROTOKOLL]] oder ein [[:stationaer:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE]] hierfür angelegt werden. | |
| | \\ M/T4/B | \\ **Ist der Umgang mit Medikamenten sachgerecht?** \\ \\ Unterkriterien a) – h) |Die Unterkriterien beziehen sich auf den sachgerechten Umgang mit den vorhandenen Medikamenten und die Frage, ob gestellte Medikamente mit der Pflegedokumentation übereinstimmen - bei PFLEGE·ZEIT demzufolge mit den Angaben in [[:stationaer:fachwissen:medikamentenblaetter|MEDIKAMENTENBLÄTTERN]]. | | | \\ M/T4/B | \\ **Ist der Umgang mit Medikamenten sachgerecht?** \\ \\ Unterkriterien a) – h) |Die Unterkriterien beziehen sich auf den sachgerechten Umgang mit den vorhandenen Medikamenten und die Frage, ob gestellte Medikamente mit der Pflegedokumentation übereinstimmen - bei PFLEGE·ZEIT demzufolge mit den Angaben in [[:stationaer:fachwissen:medikamentenblaetter|MEDIKAMENTENBLÄTTERN]]. | |
| | \\ M/T12/B |**Erhalten Bewohner mit chronischen Schmerzen die verordneten Medikamente?** \\ \\ Die Beurteilung dieses Kriteriums erfolgt anhand der Pflegedokumentation. Es gelten hier die geforderten Erläuterungen zum Kriterium 3 (Frage 12.3) entsprechend. |Erläuterung analog M/T3/B. | | | \\ M/T12/B |**Erhalten Bewohner mit chronischen Schmerzen die verordneten Medikamente?** \\ \\ Die Beurteilung dieses Kriteriums erfolgt anhand der Pflegedokumentation. Es gelten hier die geforderten Erläuterungen zum Kriterium 3 (Frage 12.3) entsprechend. |Erläuterung analog M/T3/B. | |
