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stationaer:fachwissen:regiebogen [25.03.2013/ 12:09] Petra Krätzig-Wolff |
stationaer:fachwissen:regiebogen [07.04.2013/ 10:14] Astrid Lärm |
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- | ====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT Regiebogen ====== | + | ====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Der Regiebogen ====== |
+ | **Über den REGIEBOGEN wird der Pflegeprozess gesteuert und die pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig hat er eine Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf.** | ||
- | **Über den REGIEBOGEN wird der [[: | + | Der REGIEBOGEN erlaubt einen schnellen Überblick über die Situation eines Bewohners und die Dokumentation. |
===== Ausfüllanleitung ===== | ===== Ausfüllanleitung ===== | ||
+ | Der REGIEBOGEN wird handschriftlich fortlaufend geführt. Informationen, | ||
- | Der REGIEBOGEN wird handschriftlich fortlaufend geführt. Informationen, | + | Bei der Aufnahme werden hier alle notwendigen Schritte stichwortartig beschrieben. Im weiteren Verlauf wird Folgendes |
- | * jede Krankenbeobachtung, die pflegefachliche Konsequenzen | + | * Krankenbeobachtungen, die pflegefachliche Konsequenzen |
* jede Gabe einer Bedarfsmedikation und ihre Wirkung | * jede Gabe einer Bedarfsmedikation und ihre Wirkung | ||
* Kommunikation mit dem Arzt oder anderen Therapeuten | * Kommunikation mit dem Arzt oder anderen Therapeuten | ||
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* Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung) | * Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung) | ||
* Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen | * Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen | ||
- | * Anweisungen für spezielle | + | * Anweisungen für ergänzende |
- | * Hinweise auf die Auswertung von DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE | + | * Bewertung von Pflegezielen, |
- | * Bewertung von Pflegezielen, | + | * Ergebnisse von [[stationaer: |
- | * Ergebnisse von Pflegevisiten und Fallbesprechungen | + | |
- | * Hinweise zu [[:stationaer:fachwissen:protokoll|PROTOKOLLEN]], [[: | + | |
===== Verbindungen mit anderen Formularen: ===== | ===== Verbindungen mit anderen Formularen: ===== | ||
- | + | Der REGIEBOGEN ist das zentrale Steuerungselement | |
- | Der REGIEBOGEN ist das zentrale Steuerungselement und bezieht sich auf alle anderen Formulare. | + | |