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stationaer:fachwissen:regiebogen [04.12.2012/ 14:58] Astrid Lärm angelegt |
stationaer:fachwissen:regiebogen [23.04.2021/ 10:26] (aktuell) Anke Kröhnert-nachtigall |
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- | ====== Der Regiebogen ====== | + | ====== |
+ | **Über den REGIEBOGEN wird der Pflegeprozess gesteuert und die pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig hat er eine Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf.** | ||
- | Über den Regiebogen wird der Pflegeprozess gesteuert und die | + | Der REGIEBOGEN |
===== Ausfüllanleitung ===== | ===== Ausfüllanleitung ===== | ||
+ | Der REGIEBOGEN wird handschriftlich fortlaufend geführt. Informationen, | ||
- | Der Regiebogen | + | Im Regiebogen wird folgendes dokumentiert: |
- | Bei der Aufnahme werden hier alle notwendigen Schritte stichwortartig | + | |
- | + | ||
- | + | ||
- | * Krankenbeobachtung, | + | |
- | * Jede Gabe einer Bedarfsmedikation und ihre Wirkung | + | |
- | * Kommunikation mit dem Arzt oder anderen Therapeuten | + | |
- | * Wichtige Termine, Informationen und Anweisungen an die Pflegekräfte (zum Beispiel wenn Angehörige oder Ärzte informiert | + | |
- | * Bestellung der Hilfsmittel (wann gefaxt/ | + | |
- | * Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung) | + | |
- | * Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen | + | |
- | * Anweisungen für spezielle Formulare, wie zum | + | |
- | * Hinweise auf die Auswertung von Durchführungsnachweisen für besondere Pflege | + | |
- | * Bewertung von Pflegezielen, | + | |
- | * Ergebnisse von Pflegevisiten und Fallbesprechungen | + | |
- | * Hinweise zu Protokollen, | + | |
+ | * alle notwendigen Schritte bei der Aufnahme | ||
+ | * Krankenbeobachtungen, | ||
+ | * Kommunikation mit dem Arzt oder anderen Therapeuten | ||
+ | * wichtige Termine, Informationen und Anweisungen an die Pflegekräfte (zum Beispiel wenn Angehörige oder Ärzte informiert werden müssen) | ||
+ | * Bestellung der Hilfsmittel (wann gefaxt/ | ||
+ | * Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung) | ||
+ | * Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen | ||
+ | * Anweisungen für ergänzende Formulare, wie zum Beispiel [[: | ||
+ | * Ergebnisse von [[: | ||
+ | * jede Gabe einer Bedarfsmedikation und die Beschreibung ihrer Wirkung | ||
===== Verbindungen mit anderen Formularen: ===== | ===== Verbindungen mit anderen Formularen: ===== | ||
+ | Der REGIEBOGEN ist das zentrale Steuerungselement im System PFLEGE•ZEIT und bezieht sich auf alle anderen Formulare. | ||
- | Der Regiebogen ist das zentrale Steuerungselement und bezieht sich auf alle anderen Formulare. | ||