Unterschiede

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--- stationaer:fachwissen:tabellenblatt [27.03.2013/ 12:03]
Astrid Lärm
+++ stationaer:fachwissen:tabellenblatt [13.12.2020/ 12:03] (aktuell)
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-====== Das Tabellenblatt ======
+====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Das Tabellenblatt ======
+**Mit dem TABELLENBLATT können bei einem kurzfristig hohen Pflegeaufwand oder in bestimmten Krankheitsphasen Werte gesondert erfasst und nachgewiesen werden.**
-Mit dem TABELLENBLATT können bei einem kurzfristig hohen Pflegeaufwand oder in bestimmten Krankheitsphasen Werte gesondert erfasst und nachgewiesen werden. Das TABELLENBLATT kann in unterschiedlichen Situationen herangezogen werden:
+Das TABELLENBLATT kann in unterschiedlichen Situationen herangezogen werden:
+    * Wenn ein [[stationaer:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE]] oder ein [[stationaer:fachwissen:protokoll|PROTOKOLL]] nicht ausreicht,
-    * Wenn ein DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE oder ein PROTOKOLL nicht ausreicht,
     * wenn Bilanzierungen (Ein-/Ausfuhr) oder Tagesprofile (BZ/RR) im Rahmen der medizinischen Assistenz notwendig sind,
     * wenn bei instabilen Blutzuckerwerten unterschiedliche Insulinmengen nachgespritzt werden müssen (Korrekturplan),
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-In der Kopfzeile wird der //**Zeitraum**// der Erfassung eingetragen. Der **//Anwendungsbereich//** wird angekreuzt, so dass die Daten ohne Mengen- oder Größenangabe (ml, mg%, mmHG, °C, Puls pro Minute) angegeben werden können. In der Spalte //**Hinweis**// besteht die Möglichkeit, ergänzende Informationen im Sinne einer Arbeitsanweisung einzutragen.
+In der **Kopfzeile** wird der Name des Bewohners eingetragen.
+Jedes Blatt ist in zwei Blöcke mit je sieben Spalten aufgeteilt, es kann also für zwei unterschiedliche Bereiche oder zwei mal hintereinander für den gleichen Bereich verwendet werden. In jedem der zwei Blöcke sind oben mögliche **//Anwendungsbereiche//** vorgegeben. Hier wird angekreuzt, wofür das Blatt genutzt wird. Wenn das Blatt für einen Bereich verwendet wird, der nicht bereits vorgegeben ist, wird das Kästchen neben //**Andere**// angekreuzt und der Bereich daneben notiert.
-Wird das Blatt für unterschiedliche Werte genutzt, wird in den Zeilen vermerkt, was eingetragen werden soll: Zum Beispiel „Temperatur“. Je nach Bedarf sollten jeweils ein oder zwei Blöcke von 5 Spalten für einen Bereich genutzt werden.
+Über jeder Spalte, in der Zeile neben //**Datum**// wird das Datum der Messung eingetragen, darunter die Zeit der Durchführung, das Handzeichen und der jeweils ermittelte Wert.
-Hinter dem entsprechenden //**Wochentag**// wird das Datum vermerkt. In der Spaltae unter //**Zeit/HZ **//werden die Uhrzeit der Messung eingetragen und mit Handzeichen abgezeichnet. Wird nur ein Wert erfasst, wird auch nur ein Block ausgefüllt. Sollen zwei Werte dokumentiert werden, können auch beide Blöcke benutzt werden, das ist zum Beispiel bei der Dokumentation einer Bilanz (Einfuhr oben, Ausfuhr unten) sinnvoll.
-Mit dem TABELLENBLATT können selbstverständlich auch Werte dokumentiert werden, die auf dem Formular nicht vorgegeben sind. Dazu muss unter Hinweis die Nutzung der Spalten und die Größen- beziehungsweise Mengenangabe notiert werden.
-Die Zeile Bilanz wird nur bei einer Bilanzierung von dem zuständigen Mitarbeiter ausgefüllt.
+Die Zeile **//Bilanz//** wird nur bei einer Bilanzierung von der zuständigen Pflegekraft ausgefüllt.
 Das TABELLENBLATT ist für eine gezielte, kurzfristige Datensammlung entwickelt worden. In einzelnen Fällen kann aber eine längere Nutzung pflegefachlich erforderlich sein.
 ===== Verbindung mit anderen Formularen =====
+Im [[stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] steht die Anweisung, dass ein TABELLENBLATT zu führen ist. Dort wird es auch ausgewertet und mindestens alle zwei Wochen geprüft, ob es weiter geführt werden muss.
+Es wird regelmäßig geprüft, ob die erforderlichen Daten in einem [[stationaer:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE]] oder in einem [[stationaer:fachwissen:protokoll|PROTOKOLL]] einfacher zu planen und zu dokumentieren sind.
-Im REGIEBOGEN steht die Anweisung, dass ein TABELLENBLATT zu führen ist. Dort wird es auch ausgewertet und mindestens alle zwei Wochen geprüft, ob es weiter geführt werden muss. Es wird regelmäßig geprüft, ob die erforderlichen Daten in einem DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE oder in einem PROTOKOLL einfacher zu planen und zu dokumentieren sind. Im TAGESPLAN 1 wird darauf hingewiesen, dass das TABELLENBLATT ausgefüllt werden muss.
+Im [[stationaer:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN 1]] unter **//Ergänzende Formulare//** wird darauf hingewiesen, dass das TABELLENBLATT ausgefüllt werden muss.

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