stationaer:fachwissen:wundprotokoll
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stationaer:fachwissen:wundprotokoll [07.04.2013/ 13:37]
Astrid Lärm |
stationaer:fachwissen:wundprotokoll [07.04.2013/ 13:41]
Astrid Lärm |
| Für die Erstbeschreibung von Wunden wird zunächst die **//Art der Wunde//** angekreuzt. Handelt es sich um einen **//Dekubitus//**, wird zusätzlich dessen Grad bestimmt. Ergänzungen können im Freitext gemacht werden. | Für die Erstbeschreibung von Wunden wird zunächst die **//Art der Wunde//** angekreuzt. Handelt es sich um einen **//Dekubitus//**, wird zusätzlich dessen Grad bestimmt. Ergänzungen können im Freitext gemacht werden. |
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| Danach wird unter **//Lagebeschreibung//** der Ort der Wunde notiert. Das Ausmaß der Wunde wird gemessen und eingetragen und gegebenenfalls der Grad der **//Nekrose//** bestimmt. In dieser Art werden im Weiteren Infektionszeichen, //**Exsudat**//, **//Geruch//**, **//Granulation//**, **//Epithelisierung//** und **//Wundumgebung//** beschrieben. | Danach wird unter **//Lagebeschreibung//** der Ort der Wunde notiert. Das Ausmaß der Wunde wird gemessen und eingetragen und gegebenenfalls der Grad der **//Nekrose//** bestimmt. In dieser Art werden im Weiteren **//Infektionszeichen//**, //**Exsudat**//, **//Geruch//**, **//Granulation//**, **//Epithelisierung//** und **//Wundumgebung//** beschrieben. |
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| Im [[stationaer:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN 1]] wird das WUNDPROTOKOLL unter **//Ergänzende Formulare//** angegeben. Im TAGESPLAN wird die tägliche Unterstützung der Wundheilung handlungsleitend geplant. | Im [[stationaer:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN 1]] wird das WUNDPROTOKOLL unter **//Ergänzende Formulare//** angegeben. Im TAGESPLAN wird die tägliche Unterstützung der Wundheilung handlungsleitend geplant. |
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| In [[stationaer:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEISEN FÜR BESONDERE PFLEGE]] werden zum Beispiel Verbandswechsel geplant und nachgewiesen. | Im [[stationaer:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE]] wird bei Bedarf die Wundbehandlung geplant und nachgewiesen. |
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| Verordnungen und Bedarfsmedikation sind in [[stationaer:fachwissen:medikamentenblaetter|MEDIKAMENTENBLÄTTERN]] dokumentiert. | Verordnungen und Bedarfsmedikation sind in [[stationaer:fachwissen:medikamentenblaetter|MEDIKAMENTENBLÄTTERN]] dokumentiert. |
stationaer/fachwissen/wundprotokoll.txt · Zuletzt geändert: 08.11.2021/ 12:06 von Anke Kröhnert-nachtigall
