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--- stationaer:grundwissen:abweichungen [15.03.2013/ 16:45]
Claus Appasamy
+++ stationaer:grundwissen:abweichungen [30.03.2021/ 09:46] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall
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-Was ist eine Abweichung?
+====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Was sind Abweichungen? ======
+Eine Abweichung besteht dann, wenn eine geplante Leistung nicht oder eine nicht geplante Leistung zusätzlich erbracht wird.
-Die Abweichungen beziehen zum einem auf den Tagesplan. Die notwendigen Pflege und Betreuungsmaßnahmen in den Lebensbereichen Essen und Trinken, Bewegen, Pflegen und Ausscheiden und psychosoziale Integration werden im Tagesplan beschrieben. Dabei werden sie entsprechend des Tagesablaufs und nicht als Aufzählung dargestellt.
+Abweichungen beziehen sich deshalb meist auf den [[:stationaer:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]]. Dort sind die notwendigen Pflege und Betreuungsmaßnahmen in den Lebensbereichen //**Bewegen**// , //**Pflegen•Ausscheiden**// , //**Essen•Trinken**//  und //**Soziale Teilhabe**//  handlungsleitend geplant. Wenn eine der geplanten Leistungen nicht durchgeführt werden kann, wird dies in der [[:stationaer:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert. Wenn diese Abweichung relevant für den weiteren Pflegeprozess ist, wird sie im [[:stationaer:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] genauer beschrieben. Wird die Abweichung zur Regel muss die Pflegeplanung entsprechend angepasst werden.
+Abgesehen vom TAGESPLAN sind auch alle ergänzenden Formulare, also zum Beipiel [[:stationaer:grundwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE]] oder [[:stationaer:grundwissen:bewegungsanamnese|BEWEGUNGSANAMNESE]] Teil der //**Pflege nach Plan**// . Sie werden alle im [[:stationaer:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] erwähnt und sind daher Teil der Arbeitsanweisung. Wenn also eine behandlungspflegerische Maßnahme, oder eine Bewegungsplanung nicht durchgeführt werden konnte, ist dies auch als Abweichung vom Plan in der [[:stationaer:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] zu dokumentieren. Hat eine Abweichung pflegefachliche Gründe oder ist für den Pflegeprozess relevant, muss sie außerdem im REGIEBOGEN dokumentiert werden. Zusätzliche, ungeplante Leistungen werden in der [[:stationaer:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert indem //**mehr Hilfe und Begl. notwendig als geplant** // angestrichen wird.
-Eine Abweichung besteht dann, wenn eine aufgeführte Leistung nicht oder eine zusätzliche Leistung erbracht wird. Die zweite Abweichungsdimension besteht in einer möglichen Veränderung der Reihenfolge des Verlaufs.
-Abweichungen können sich zum anderem auf die Behandlungspflege beziehen. Wird eine Leistung vom Patienten abgelehnt, ist dies auch als eine Abweichung zu sehen.
-Bei Abweichungen wird das Handzeichen im Pflegeverlaufsbericht unter "vom Plan abgewichen" und diese im Pflegeverlaufsbericht oder im Regiebogen beschrieben.

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