Hier werden die Unterschiede zwischen zwei Versionen angezeigt.
Beide Seiten der vorigen Revision Vorhergehende Überarbeitung Nächste Überarbeitung | Vorhergehende Überarbeitung | ||
stationaer:grundwissen:hilfebedarfe [25.03.2013/ 14:40] Astrid Lärm |
stationaer:grundwissen:hilfebedarfe [30.03.2022/ 10:49] (aktuell) Anke Kröhnert-nachtigall |
||
---|---|---|---|
Zeile 1: | Zeile 1: | ||
- | ====== Definition des Hilfebedarfs ====== | + | ====== |
- | + | ||
- | + | ||
- | nach den Begutachtungs-Richtlinien für Pflegekassen und MDK | + | |
+ | **PFLEGE•ZEIT verwendet die folgenden Definitionen des Hilfebedarfs nach den Begutachtungs-Richtlinien für Pflegekassen und MDK:** | ||
===== S - Selbständig ===== | ===== S - Selbständig ===== | ||
- | + | Der Kunde führt diesen Teil der Verrichtungen vollkommen selbständig aus. | |
- | Der Bewohner | + | |
===== A - Anleitung ===== | ===== A - Anleitung ===== | ||
- | |||
Anleitung bedeutet, dass die Pflegekraft den Ablauf der einzelnen Handlungsschritte oder den ganzen Handlungsablauf anregen, lenken oder demonstrieren muss. | Anleitung bedeutet, dass die Pflegekraft den Ablauf der einzelnen Handlungsschritte oder den ganzen Handlungsablauf anregen, lenken oder demonstrieren muss. | ||
+ | **Beispiel: Der Kunde kann sich waschen, sofern jemand bei ihm ist und jeden Handlungsschritt ansagt**. | ||
- | **Beispiel: Der Bewohner kann sich waschen, sofern jemand bei ihm ist und jeden Handlungsschritt ansagt.** | + | Im [[:ambulant: |
- | + | ||
- | + | ||
- | Im [[:stationaer: | + | |
===== B - Beaufsichtigung ===== | ===== B - Beaufsichtigung ===== | ||
- | |||
Bei Beaufsichtigung steht die Sicherheit im Vordergrund. Sie ist notwendig, wenn eine Selbstgefährdung besteht. Die Pflegekraft muss außerdem darauf achten, ob die Handlungen in der erforderlichen Art und Weise durchgeführt werden. | Bei Beaufsichtigung steht die Sicherheit im Vordergrund. Sie ist notwendig, wenn eine Selbstgefährdung besteht. Die Pflegekraft muss außerdem darauf achten, ob die Handlungen in der erforderlichen Art und Weise durchgeführt werden. | ||
+ | **Beispiel: Die Pflegekraft achtet darauf, dass der Kunde sich beim Rasieren nicht mit der Klinge verletzt. ** | ||
- | **Beispiel: Die Pflegekraft achtet darauf, dass der Bewohner sich beim Rasieren nicht mit der Klinge verletzt. ** | + | Das Ausmaß der Beaufsichtigung wird in Stichworten im [[:ambulant: |
- | + | ||
- | + | ||
- | Das Ausmaß der Beaufsichtigung wird in Stichworten im [[:stationaer: | + | |
- | + | ||
- | + | ||
- | „B: wird Tätigkeit zu Ende geführt? | + | |
„B: körpernah, da Sturzgefahr“ | „B: körpernah, da Sturzgefahr“ | ||
- | |||
„B: wenn schwankender Gang, Ansprechen, ggf. tÜ“ | „B: wenn schwankender Gang, Ansprechen, ggf. tÜ“ | ||
- | |||
===== U - Unterstützung ===== | ===== U - Unterstützung ===== | ||
+ | Unterstützung bedeutet, den Kunden durch die Bereitstellung sächlicher Hilfen in die Lage zu versetzen, eine Verrichtung selbständig durchzuführen. | ||
- | Unterstützung bedeutet, den Bewohner durch die Bereitstellung sächlicher Hilfen in die Lage zu versetzen, eine Verrichtung selbstständig durchzuführen. | + | **Beispiel: Pflegekraft bereitet Zahnbürste vor, stellt Waschutensilien bereit. ** |
- | + | ||
- | + | ||
- | **Beispiel: Pflegekraft bereitet Zahnbürste vor, stellt Waschutensilien bereit. ** | + | |
- | + | ||
- | + | ||
- | Die Art der Unterstützung wird im [[: | + | |
+ | Die Art der Unterstützung wird im [[: | ||
===== tÜ - Teilweise Übernahme ===== | ===== tÜ - Teilweise Übernahme ===== | ||
+ | Bei einer teilweisen Übernahme geht es um eine unmittelbare personelle Hilfe: dies bedeutet, dass die Pflegekraft den Teil der Verrichtungen des täglichen Lebens übernimmt, den der Kunde selbst nicht ausführen kann. | ||
- | Bei einer teilweisen Übernahme geht es um eine unmittelbare personelle Hilfe: dies bedeutet, dass die Pflegekraft | + | **Beispiel: Kunde beginnt mit der Körperpflege, die Pflegekraft übernimmt, |
+ | Eine teilweise Übernahme schließt Anleitung, Beaufsichtigung und/oder Unterstützung ein, diese muss also nicht zusätzlich erwähnt werden. | ||
- | **Beispiel: Bewohner beginnt mit der Körperpflege, die Pflegekraft übernimmt, wenn der Bewohner nicht mehr weiter kann.** | + | Im [[:ambulant: |
+ | ===== vÜ - Vollständige Übernahme ===== | ||
- | Eine teilweise | + | Vollständige |
+ | ===== ÜS - überwiegend Selbstständig ===== | ||
- | Im [[: | + | Überwiegend Selbstständig bedeutet, dass die Person den größten Teil der Aktivität selbständig durchführen kann. |
+ | ===== ÜU - Überwiegend unselbstständig ===== | ||
- | ===== vÜ - Vollständige Übernahme ===== | + | Überwiegend unselbstständig bedeutet, dass die Person die Aktivität nur zu einem geringen Anteil selbständig durchführen kann. Es sind aber Ressourcen vorhanden, so dass sie sich beteiligen kann. Dies setzt ggf. ständige Anleitung oder aufwändige Motivation auch während der Aktivität voraus oder Teilschritte der Handlung müssen übernommen werden. Zurechtlegen und Richten von Gegenständen, |
+ | ===== M - Motivieren ===== | ||
- | Vollständige Übernahme | + | Motivieren |
+ | <font inherit color: inherit; background-color: | ||
- | ===== E - Erschwerende Bedingungen/ spezielle pflegeerschwerende Faktoren ===== | + | <font inherit color: inherit; background-color: transparent |
+ | **Hilfebedarf A/ÜU** = bei kontinuierlicher Anleiteung , Motivierung oder Aushandlung (+ entsprechende handschriftliche Ergänzung) | ||
- | Spezielle pflegeerschwerende Faktoren erfordern einen höheren Bedarf an Zeit und/oder eine besondere Fachlichkeit. | + | **Hilfebedarf A/Un** = durch permanente Anleitung und Motivation, Kommentieren aller Handlungsschritte, |
+ | **Hilfebedarf B/ÜS** = Selbstständig bei punktueller Kontrolle, ob Handlungen durchgeführt werden (+ handschriftliche Ergänzung) | ||
- | Zu den pflegeerschwerenden Faktoren gehören: | + | **Hilfebedarf B/ÜU** = (Teilweise) selbstständig bei__ nahezu ständigeru und körpernaher Beaufsichtigung (+ handschriftliche Ergänzung) **Hilfebedarf B/Un** = durch __ständigeu Beaufsichtigung und Korrektur (z.B. B+A/Un + entsprechende handschriftliche Ergänzung)) |
+ | **Hilfebedarf U/ÜS** = wenn Utensilien/ | ||
- | | + | **Hilfebedarf U/Un** = ggf. Abwehr, spielen/ greifen/ festhalten der Hilfsmittel |
- | | + | |
- | | + | |
- | * einschießende unkontrollierte Bewegungen | + | |
- | * eingeschränkte Belastbarkeit bei dekompensierter Herzinsuffizienz | + | |
- | * Notwendigkeit der mechanischen Harnlösung oder der digitalen Enddarmentleerung | + | |
- | * Schluckstörungen / Störungen der Mundmotorik/ | + | |
- | * Abwehrverhalten / fehlende Kooperation, wobei eine Übernahme von Handlungen behindert wird (zum Beispiel bei geistiger Behinderung/ psychischen Erkrankungen | + | |
- | * stark eingeschränkte Sinneswahrnehmung (Hören/ Sehen) | + | |
- | * starke therapieresistente Schmerzen | + | |
- | * pflegebehindernde räumliche Verhältnisse | + | |
- | * zeitaufwändiger Hilfsmitteleinsatz | + | |
- | * zusätzliche krankheitsspezifische Pflegemaßnahmen | + | |
+ | **Hilfebedarf TÜ/ÜS** = bei __minimaler Übernahmeu von Tätigkeiten durch die PK __ | ||
- | Die pflegeerschwerenden Faktoren werden im [[: | + | **Hilfebedarf TÜ/ÜU** = __bei stärkerer bis umfassender Übernahme von Teiltätigkeiten durch PK__ |
+ | **Hilfebedarf TÜ/Un** = bei __minimaler Eigenaktivitätu, | ||
+ | ===== Erschwerende Faktoren = E ===== | ||
- | Die pflegeerschwerenden Faktoren sind bei der Begutachtung durch den MDK von besonderer Bedeutung | + | -Körpergewicht über 80kg -Kontrakturen/ |
+ | Im [[: | ||
- | Um den Hilfebedarf eines Bewohners | + | Um den Hilfebedarf eines Kunden |
+ | Hilfebedarfe beinhalten auch Ressourcen. Wird eine Pflegemaßnahme mit tÜ geplant, ist der Teil, der vom Kunden selbst durchgeführt werden kann, darin integriert. | ||
- | Hilfebedarfe beinhalten auch [[: | ||