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stationaer:grundwissen:tagesplan [06.03.2013/ 11:17]
Anke Kröhnert-nachtigall |
stationaer:grundwissen:tagesplan [30.03.2021/ 10:53] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall |
| | ====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Der Tagesplan ====== |
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| | **Der TAGESPLAN bildet auf zwei Seiten den individuellen Tagesablauf und die Hilfebedarfe eines Bewohners ab. Die dort beschriebenen Pflege- und Betreuungsmaßnahmen sind für alle Pflege- und Betreuungskräfte verbindlich. ** |
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| **Tagesplan** </font> | In der Kopfzeile steht der Name des Bewohners und die Namen der Bezugspflegekräfte. In der anschließenden Legende werden die zu gebrauchenden Abkürzbewohnerungen kurz erklärt und darunter eingetragen, ab wann der Plan gültig ist (=letzte Aktualisierung). |
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| | Der Tagesplan ist der Maßnahmenplan für den Bewohner, das bedeutet, dass hier nicht erklärt wird "Warum?" (das steht im Pflegestatus), sondern nur "Wie!" (Handlungsanweisung) |
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| Im TAGESPLAN sind die pflegerischen Tätigkeiten beschrieben, er informiert über Tagesaktivitäten und gibt Hinweise zu Besonderheiten eines Bewohners. Dieses Formular stellt die „Pflege nach Plan“ dar, die mit einem Handzeichen dokumentiert werden kann. Alle Hinweise und Bemerkungen sind als verbindliche Arbeitsanweisung zu verstehen.</font> | ===== Tagesplan 1: Bewegen und Pflegen • Ausscheiden ===== |
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| | In der **mittleren Spalte** – Transfermatrix – ist festgehalten, wo sich der Bewohner zu welchem Zeitpunkt befindet und welches Hilfsmittel für den Transfer oder für die Mobilisation nötig ist. Zur zeitlichen Orientierung dienen die Mahlzeiten, bei Bedarf können hier auch konkrete Uhrzeiten festgehalten stehen. Neben weiteren Anmerkungen, die die Pflegesituation erläutern, werden die Zeiten für **//Druckentlastungen//** , **//Inkontinenzversorgungen//** und **//WC-Gänge//** festgelegt. |
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| \\ | In der **rechten Spalte** sind die Details zur **//Druckentlastung//** , zum **//Transfer//** , zur **//Sicherheit//** , zum **//An-/Ausziehen//** und zur **//Pflege//** festgehalten. Zum Einem werden die [[:universal:grundwissen:hilfebedarfe|Hilfebedarfe]] des MDK genutzt. Die Abkürzungen sind in der Kopfzeile erklärt. Zum Anderen sind stichwortartig persönliche Gewohnheiten und Rituale festgehalten, zum Beispiel. „Gesicht vÜ ohne Seife“ oder „Zahnprothese unten vÜ Haftcreme“. |
| Der TAGESPLAN 1 enthält die wesentlichen Informationen zu den Lebensbereichen //Bewegung // sowie //Pflegen · Ausscheiden //, ist also besonders für die Pflege des Bewohners in seinem Zimmer wichtig. Im TAGESPLAN 2 werden die Lebensbereiche //Essen · Trinken // sowie //Psychosoziale Integration // geplant. Er ist somit auch für die Pflege und Betreuung außerhalb des Zimmers relevant. </font> | |
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| | In der **linken Spalte** sind oben **//Ergänzende Formulare//** aufgeführt, die für die Pflege und Betreuung des Bewohners wichtig sind. Darunter, unter **//Besonders zu beachten//** sind Maßnahmen bei möglichen Gefährdungen beschrieben. Diese müssen unbedingt eingehalten werden, da sonst ein gesundheitlicher Schaden für den Bewohner entstehen kann. |
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| \\ | Unter **//Allgemeine Hinweise//** finden sich Rituale und Maßnahmen, die für den Bewohner besonders wichtig sind. Hier ist Platz für Ergänzungen, die nicht mehr in die rechte Spalte passen. |
| Die Kopie des TAGESPLANs hängt im Zimmer des Bewohners in der [[http://www.pflege-zeit.de/produkte_und_leistung/materialien.html|PFLEGE·ZEIT Datenschutz-Wandmappe]]. Da aber besonders der TAGESPLAN 2 für die Pflege außerhalb des Zimmers wichtig ist, sollte eine weitere Kopie in Aufenthaltsräumen, Wohngruppe oder Speiseraum, ebenfalls in einer Datenschutz-Wandmappe, hinterlegt sein. </font> | ===== TAGESPLAN 2: Essen • Trinken und Soziale Teilhabe ===== |
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| | In der **linken und mittleren Spalte** finden sich alle Informationen zur Ernährung eines Bewohners, auch Angaben zu Sondenkost. |
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| \\ | Weiter finden sich in der **linken Spalte** die Hilfebedarfe zum Trinken und Informationen zur Wunschkost, Kostform, Trinkmenge und Wünschen zu den einzelnen Mahlzeiten. |
| Im TAGESPLAN sind die jeweils aktuellen Hilfebedarfe und Erschwernisfaktoren dokumentiert. Er enthält alle Informationen , die zur täglichen Pflege eines Bewohners notwendig sind, ersetzt aber nicht die spezielle Einweisung. </font> | |
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| | In der ersten Zeile der **mittleren Spalte** ist der Hilfebedarf der Medikamentengabe, darunter die Hilfebedarfe bei den Mahlzeiten und Hilfsmittel für die Nahrungsaufnahme aufgeführt. Außerdem wird dort beschrieben, welche Anregungen bei der Nahrungsaufnahme unterstützend wirken und von welcher Seite die Maßnahmen kommen sollten. Interventionsmöglichkeiten in schwierigen Situationen in Bezug auf die Nahrungsaufnahme, Vorlieben und Abneigungen beim Essen und Trinken sind im unteren Bereich der Spalte beschrieben. |
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| | Auf der rechten Seite, unter **//Kommunikation//** , werden im oberen Teil die Form der **//Ansprache//** und //** Maßnahmen in schwierigen Situationen**// geplant. Außerdem steht dort, was beim Bewohner positive oder negative Reaktionen auslöst. Rechts unten wird die Beschäftigung (einschließlich § 43b SGB XI) geplant. Es werden **//Lebensthemen//** und **//Gesprächsthemen//** sowie **//Interessen//** und **//Rituale//** des Bewohners benannt. |
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