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tagespflege:fachwissen:pflegestatus [06.04.2013/ 18:30] Astrid Lärm |
tagespflege:fachwissen:pflegestatus [13.12.2020/ 12:03] (aktuell) |
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Zeile 1: | Zeile 1: | ||
- | ====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT Pflegestatus ====== | + | ====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Der Pflegestatus ====== |
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Zeile 13: | Zeile 13: | ||
- | Der PFLEGESTATUS wird in drei Schritten bearbeitet: | + | Der PFLEGESTATUS wird in vier Schritten bearbeitet: |
- Informationssammlung im Ankreuzverfahren | - Informationssammlung im Ankreuzverfahren | ||
- Risikoerfassung und -bewertung | - Risikoerfassung und -bewertung | ||
- | - Ableitung des Leitziels | + | - Bewertung |
+ | - Dokumentation zusätzlicher Wünsche an die Tagespflegeeinrichtung | ||
Zeile 38: | Zeile 39: | ||
* **//es ist keine Aussage möglich// | * **//es ist keine Aussage möglich// | ||
- | Auf der **linken Seite** des Formulars werden Probleme und Schwierigkeiten abgefragt, **rechts** stehen Ressourcen und Kompensationsmöglichkeiten. Diese Phänomene richten sich nach dem Prinzip der **//[[universal: | + | Auf der **linken Seite** des Formulars werden Probleme und Schwierigkeiten abgefragt, **rechts** stehen Ressourcen und Kompensationsmöglichkeiten. Diese Phänomene richten sich nach dem Prinzip der **//[[tagespflege: |
Zeile 48: | Zeile 49: | ||
* Aussagen mit **//trifft eingeschränkt zu//** **[< | * Aussagen mit **//trifft eingeschränkt zu//** **[< | ||
+ | Zu jedem Lebensbereich werden außerdem individuelle Wünsche erfasst und es wird notiert, wodurch der Gast Wohlbefinden erfährt. | ||
Wir empfehlen, Ergänzungen mit Fußnoten zu versehen, damit das Formular übersichtlich bleibt. | Wir empfehlen, Ergänzungen mit Fußnoten zu versehen, damit das Formular übersichtlich bleibt. | ||
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Erklärungen für die Abkürzungen, | Erklärungen für die Abkürzungen, | ||
Zeile 57: | Zeile 58: | ||
- | ==== 2. Risikobewertung | + | ==== 2. Risikoerfassung und -bewertung |
Auf der **Rückseite** | Auf der **Rückseite** | ||
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In der Tabelle sind alle pflegerelevanten Gefahrenpotenziale vorgegeben. Diese müssen für jeden Gast bewertet werden um ein umfassendes Risikomanagement sicher zu stellen. Für jedes Gefahrenpotenzial ist in der Tabelle eine Zeile vorgesehen. Wenn individuell ein Risiko besteht, das nicht in der Liste erfasst ist, kann es in der untersten Zeile handschriftlich hinzugefügt werden. Die Gefahrenpotenziale werden nacheinander in der gleichen Systematik bearbeitet. Dazu bearbeitet man die komplette Zeile und orientiert sich dabei an den Fragen, die auf dem Formular vorgegeben sind. | In der Tabelle sind alle pflegerelevanten Gefahrenpotenziale vorgegeben. Diese müssen für jeden Gast bewertet werden um ein umfassendes Risikomanagement sicher zu stellen. Für jedes Gefahrenpotenzial ist in der Tabelle eine Zeile vorgesehen. Wenn individuell ein Risiko besteht, das nicht in der Liste erfasst ist, kann es in der untersten Zeile handschriftlich hinzugefügt werden. Die Gefahrenpotenziale werden nacheinander in der gleichen Systematik bearbeitet. Dazu bearbeitet man die komplette Zeile und orientiert sich dabei an den Fragen, die auf dem Formular vorgegeben sind. | ||
Zeile 102: | Zeile 101: | ||
- | Besteht für einen Gast ein Gefahrenpotenzial, | + | Besteht für einen Gast ein Gefahrenpotenzial, |
- | ==== 3. Festlegung | + | ==== 3. Bewertung |
+ | Im dritten Schritt wird unter Berücksichtigung der gesamten Dokumentation bewertet, ob die individuellen Wünsche durch die geplanten Maßnahmen erfüllt werden und ob der Gast dadurch Wohlbefinden erfährt. Das Wohlbefinden wird auf der Skala zwischen niedrig :-( und hoch :-) eingeschätzt. Wenn zwischen Selbstwahrnehmung und Fremdwahrnehmung ein Unterschied besteht, werden diese getrennt voneinander mit zwei unterschiedlichen Symbolen (• und x) eingetragen. | ||
- | Im dritten Schritt | + | Außerdem |
+ | Wenn Wünsche nicht erfüllt werden können, muss an dieser Stelle begründet werden, warum. Diese Ergebnisse werden in einem Beratungsgespräch besprochen. Auf dem [[tagespflege: | ||
- | * Essen • Trinken | ||
- | * Bewegung | ||
- | * Pflegen • Ausscheiden | ||
- | * Psychosoziale Integration | ||
+ | ==== 4. Dokumentation zusätzlicher Wünsche an die Tagespflegeeinrichtung ==== | ||
- | liegen. | ||
+ | Zuletzt werden zusätzliche Absprachen zwischen der Tagespflegeeinrichtung und dem Gast oder seinen Angehörigen oder Betreuern dokumentiert. Spezielle Leistungen oder Besonderheiten werden beschrieben. Die daraus resultierenden Maßnahmen stehen im [[tagespflege: | ||
- | Entscheidungshilfe bieten folgende Fragen: | ||
+ | ===== Verbindungen mit anderen Formularen ===== | ||
- | * Was ist für die Person besonders wichtig? | ||
- | * In welchem Lebensbereich auf der ersten Seite des Formulars zeigt sich ein Kernproblem? | ||
- | * Was hat pflegefachlich unter Berücksichtigung der Förder- und Gefahrenpotenziale Priorität? | ||
+ | Der PFLEGESTATUS ist Grundlage für die Planung der täglichen Arbeit in [[: | ||
- | Welcher Zielbereich für den Gast zur Zeit Priorität hat, wird individuell entschieden. Die gemeinsame Entscheidung für dieses Ziel wird zwischen dem Gast, Angehörigen, | ||
- | + | Neu erkannte oder veränderte Risiken | |
- | Das Gefühl des Wohlbefindens ist oft Voraussetzung | + | |
- | + | ||
- | + | ||
- | Gibt es in einem weiteren Lebensbereich ein Problem, das zusätzlich besonders beachtet werden muss, kann eine Zielergänzung in einem anderen Lebensbereich formuliert | + | |
- | + | ||
- | + | ||
- | === Beispiele für Leitzielbegründungen: === | + | |
- | + | ||
- | + | ||
- | * **Essen · Trinken:**//„kann selbstbestimmt zwischen verschiedenen angebotenen Nahrungsmitteln wählen. Isst dann erforderliche Menge.“// | + | |
- | * **Psychosoziale Integration: | + | |
- | * **Pflegen · Ausscheiden: | + | |
- | * **Bewegung: | + | |
- | ==== 4. Dokumentation der Wünsche an die Tagespflegeeinrichtung ==== | + | |
- | + | ||
- | + | ||
- | Zuletzt werden zusätzliche Absprachen zwischen der Tagespflegeeinrichtung und dem Gast oder seinen Angehörigen oder Betreuern dokumentiert. Spezielle Leistungen oder Besonderheiten werden beschrieben. Die daraus resultierenden Maßnahmen stehen | + | |
- | + | ||
- | + | ||
- | + | ||
- | + | ||
- | ===== Verbindungen mit anderen Formularen ===== | + | |
- | Der PFLEGESTATUS ist Grundlage für die Planung der täglichen Arbeit in [[: | + | Risikorelevante Diagnosen |
- | Neu erkannte oder veränderte Risiken und daraus folgender Handlungsbedarf werden im [[:ambulant: | + | Im [[:tagespflege: |
- | Risikorelevante Diagnosen und Medikamente werden aus dem [[: | + | In der [[: |