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tagespflege:fachwissen:regiebogen [25.03.2013/ 12:09] Petra Krätzig-Wolff |
tagespflege:fachwissen:regiebogen [13.12.2020/ 12:03] (aktuell) |
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- | ====== Der Regiebogen ====== | + | ====== |
+ | **Über den REGIEBOGEN wird der Pflegeprozess gesteuert und die pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig hat er eine Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf.** | ||
- | Über den REGIEBOGEN wird der Pflegeprozess gesteuert und die pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig hat er eine Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf. | + | Der REGIEBOGEN erlaubt einen schnellen Überblick über die Situation eines Gastes und die Dokumentation. Verweise auf ergänzende Formulare sind hier zu finden. |
===== Ausfüllanleitung ===== | ===== Ausfüllanleitung ===== | ||
+ | Der REGIEBOGEN wird handschriftlich fortlaufend geführt. Informationen, | ||
- | Der REGIEBOGEN wird handschriftlich fortlaufend geführt. Informationen, | ||
Bei der Aufnahme werden hier alle notwendigen Schritte stichwortartig beschrieben. Im weiteren Verlauf wird Folgendes dokumentiert: | Bei der Aufnahme werden hier alle notwendigen Schritte stichwortartig beschrieben. Im weiteren Verlauf wird Folgendes dokumentiert: | ||
- | * Krankenbeobachtung, die pflegefachliche Konsequenzen | + | * Krankenbeobachtungen, die pflegefachliche Konsequenzen |
- | * Jede Gabe einer Bedarfsmedikation und ihre Wirkung | + | * jede Gabe einer Bedarfsmedikation und ihre Wirkung |
* Kommunikation mit dem Arzt oder anderen Therapeuten | * Kommunikation mit dem Arzt oder anderen Therapeuten | ||
* wichtige Termine, Informationen und Anweisungen an die Pflegekräfte (zum Beispiel wenn Angehörige oder Ärzte informiert werden müssen) | * wichtige Termine, Informationen und Anweisungen an die Pflegekräfte (zum Beispiel wenn Angehörige oder Ärzte informiert werden müssen) | ||
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* Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung) | * Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung) | ||
* Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen | * Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen | ||
- | * Anweisungen für spezielle | + | * Anweisungen für ergänzende |
* Bewertung von Pflegezielen, | * Bewertung von Pflegezielen, | ||
- | * Ergebnisse von Pflegevisiten und Fallbesprechungen | + | * Ergebnisse von [[tagespflege: |
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===== Verbindungen mit anderen Formularen: ===== | ===== Verbindungen mit anderen Formularen: ===== | ||
- | + | Der REGIEBOGEN ist das zentrale Steuerungselement | |
- | Der REGIEBOGEN ist das zentrale Steuerungselement und bezieht sich auf alle anderen Formulare. | + | |