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Im DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE werden Maßnahmen der Behandlungspflege dokumentiert. sowie Pflegemaßnahmen, die von besonderer Bedeutung für den Gast sind.

Beispiele sind:

• alle Maßnahmen der Behandlungspflege, wie z.B. Verbandswechsel, Injektionen, 6 X tgl. Augentropfengabe nach einer Augen OP
• zeitlich begrenzte Behandlungspflege, wie z.B. Antibiotikagaben für 10 Tage
• BTM-Gaben, wie z.B. Schmerzpflaster, die alle 72 Stunden gewechselt werden müssen
• Maßnahmen, die im pflegerischen Alltag untergehen können, wie z.B. warmes Körnerkissen in den Rücken legen
• Maßnahmen, bei denen ein bestimmtes Ziel erreicht werden soll, wie das selbstständige Gehen einer bestimmten Strecke

Im oberen Bereich des Formulars ist das Problembeschrieben, das zu erreichende Zielformuliert und die entsprechende Maßnahmegeplant.

In der Tabelle darunter wird die Maßnahme abgezeichnet. zur entsprechenden vorgesehenen Zeit die durchgeführte Maßnahme abgezeichnet, bzw. mit einem entsprechenden Zeichen (durchgestrichener Kreis) dokumentiert, dass sie nicht durchgeführt wurde. In diesem Fall muss bei abgelehnten Maßnahmen im Regiebogen dokumentiert werden, warum vom Plan abgewichen wurde und welche weitere Maßnahmen daraus folgen.