====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Der Regiebogen ======

**Über den REGIEBOGEN wird der [[:stationaer:fachwissen:pflegeprozess|Pflegeprozess]] gesteuert und die pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig hat er eine Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf. Das Formular gibt einen schnellen Überblick über die Situation eines Bewohners.**

In den REGIEBOGEN gehören folgende Eintragungen:

  * jede Krankenbeobachtung, die pflegefachliche Konsequenzen hat (Reaktionen auf die Beobachtung müssen immer schriftlich nachvollziehbar sein)
  * jede Gabe einer Bedarfsmedikation und ihre Wirkung
  * Kommunikation mit dem Arzt oder anderen Therapeuten
  * wichtige Termine, Informationen und Anweisungen an die Pflegekräfte (zum Beispiel wenn Angehörige oder Ärzte informiert werden müssen)
  * Bestellung der Hilfsmittel (wann gefaxt / geliefert)
  * Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung)
  * Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen
  * Verweise auf ergänzende Formulare: [[:stationaer:grundwissen:bewegungsanamnese|BEWEGUNGSANAMNESE]], [[:stationaer:fachwissen:bradenskala|BRADENSKALA]], [[:stationaer:fachwissen:antriebe_und_gefuehle|ANTRIEBE UND GEFÜHLE]], [[:stationaer:fachwissen:sturzprotokoll_unfallmeldung|STURZPROTOKOLL / UNFALLMELDUNG]]. Es wird notiert, dass sie angelegt wurden und eventuell, welches Ergebnis sie haben.
  * Begründung und Auswertung von Durchführungskontrollen, Bilanzierungen, Beobachtungen usw.: [[:stationaer:grundwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE]], [[:stationaer:grundwissen:tabellenblatt|TABELLENBLATT]], [[:stationaer:grundwissen:protokoll|PROTOKOLL]], [[:stationaer:fachwissen:wundprotokoll|WUNDPROTOKOLL]], [[:stationaer:fachwissen:schmerzprotokoll|SCHMERZPROTOKOLL]]. Es wird begründet, warum diese Formulare angelegt wurden. Wenn sie abgesetzt werden, wird ihr Ergebnis bewertet.
  * Ergebnisse von [[:stationaer:leitung:pflegevisite|Pflegevisiten]] und Fallbesprechungen