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ambulant:fachwissen:abheftordnung [15.03.2013/ 16:20] Anke Kröhnert-nachtigall angelegt |
ambulant:fachwissen:abheftordnung [03.01.2022/ 11:16] (aktuell) Anke Kröhnert-nachtigall |
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Das System besteht aus fünf Teilen: | Das System besteht aus fünf Teilen: | ||
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===== Die Dokumappe ===== | ===== Die Dokumappe ===== | ||
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enthält (jeweils von oben nach unten) | enthält (jeweils von oben nach unten) | ||
+ | ^ Fach 1 ^| | ||
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+ | |[[: | ||
+ | ^ Fach 2 ^| | ||
+ | |**in der Station:** |Die MEDIKAMENTENBLÄTTER sollten zuoberst eingeheftet werden. Zum Medikamentenstellen ist das praktischer, | ||
+ | |[[: | ||
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+ | | \\ \\ \\ [[: | ||
+ | | \\ **beim Kunden:** | ::: | | ||
+ | |[[: | ||
+ | |[[: | ||
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+ | ^ Fach 3 ^| | ||
+ | | \\ \\ \\ **in der Station:** | \\ \\ In diesem Fach befinden sich alle Formulare, auf denen dokumentiert werden muss. \\ \\ \\ \\ \\ \\ \\ In die Sichthülle „noch zu bearbeiten“ kann vorübergehend alles eingelegt werden das noch bearbeitet werden muss oder noch nicht endgültig in den Kundenordner einsortiert werden soll. \\ \\ Die MONATSÜBERSICHT wird "über Kopf“ auf den oberen Heftstreifen geheftet und entlang der Lochung umgeknickt, \\ \\ \\ \\ Der REGIEBOGEN wird „richtig herum“ auf den unteren aufgeklebten Heftstreifen geheftet. Auf diese Weise schlägt sich das Fach immer so auf, dass beide Formulare sofort eingesehen können.| | ||
+ | |[[: | ||
+ | |Sichthülle "noch zu bearbeiten" | ||
+ | |**beim Kunden:** | ::: | | ||
+ | |[[: | ||
+ | |[[: | ||
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+ | ===== Der Kunden-Ringordner ===== | ||
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+ | enthält | ||
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+ | **1. dauerhaft: ** | ||
+ | |||
+ | * die Biografie | ||
+ | * den ersten [[: | ||
+ | * Arztbriefe, Arztfaxe, | ||
+ | * [[: | ||
+ | * Pflegeüberleitungsbögen | ||
+ | |||
+ | **2. abgelegte Formulare** | ||
- | ^Fach 1 ^^ | + | ===== Das Archiv ===== |
- | |STAMMBLATT |In diesem Fach befinden sich schwerpunktmäßig die Formulare, die der Informationssammlung dienen. \\ | | + | |
- | |ANTRIEBE UND GEFÜHLE |:::| | + | |
- | |BEWEGUNGSANAMNESE |:::| | + | |
- | |BRADENSKALA |:::| | + | |
- | ^Fach 2 ^^ | + | |
- | | \\ in der Station: \\ \\ TAGESPLAN (in der Sichthülle) \\ | \\ TAGESPLAN und PFLEGESTATUS sind in den Sichthüllen, | + | |
- | |PFLEGESTATUS (in der Sichthülle) |:::| | + | |
- | |PROPHYLAXENMATRIX |:::| | + | |
- | | \\ beim Kunden: \\ \\ MEDIKAMENTENBLÄTTER \\ |:::| | + | |
- | |TAGESPLAN (in Kopie) |:::| | + | |
- | |PFLEGESTATUS (in Kopie) |:::| | + | |
- | ^Fach 3 ^^ | + | |
- | | \\ in der Station: \\ \\ REGIEBOGEN PDL \\ | \\ In diesem Fach befinden sich alle Formulare, auf denen dokumentiert werden muss. \\ \\ \\ In die Sichthülle „noch zu bearbeiten“ kann vorübergehend alles eingeheftet werden das noch bearbeitet werden muss bzw. noch nicht endgültig in den Kundenordner einsortiert werden soll. \\ \\ Die MONATSÜBERSICHT wird "über Kopf“ auf den oberen Heftstreifen geheftet, der Regiebogen „richtig herum“ auf den unteren. Auf diese Weise schlägt sich das Fach immer so auf, dass beide sofort eingesehen können. \\ \\ \\ | | + | |
- | |Sichthülle "noch zu bearbeiten" | + | |
- | | \\ beim Kunden: \\ \\ MONATSÜBERSICHT \\ |:::| | + | |
- | |REGIEBOGEN KUNDE |:::| | + | |
+ | enthält abgelegte Formulare, die für den aktuellen Pflegeprozess nicht mehr relevant sind. | ||
- | \\ | ||