Abheftordnung im System PFLEGE-ZEIT

anzeigenDas System besteht aus fünf Teilen:

Die Dokumappe

enthält (jeweils von oben nach unten)

Fach 1
STAMMBLATT	In diesem Fach befinden sich schwerpunktmäßig die Formulare, die der Informationssammlung dienen.
ANTRIEBE UND GEFÜHLE
BEWEGUNGSANAMNESE
BRADENSKALA
Fach 2
in der Station: TAGESPLAN (in der Sichthülle)	TAGESPLAN und PFLEGESTATUS sind in den Sichthüllen, zum einen damit sie geschützt sind, denn sie sollen ja lange halten. Zum anderen ist die Schwelle „einfach mal schnell“ etwas zu ändern größer, weil die Blätter ja extra herausgenommen werden. Die PROPHYLAXENMATRIX ist für die Dokuüberprüfung auch gleich greifbar. Die MEDIKAMENTENBLÄTTER sollten zuoberst eingeheftet werden, damit sich beim Medikamentenstellen die anderen Blätter nicht immer wieder „umblättern“ und dieses Blatt verdecken.
PFLEGESTATUS (in der Sichthülle)
PROPHYLAXENMATRIX
beim Kunden: MEDIKAMENTENBLÄTTER
TAGESPLAN (in Kopie)
PFLEGESTATUS (in Kopie)
Fach 3
in der Station: REGIEBOGEN PDL	In diesem Fach befinden sich alle Formulare, auf denen dokumentiert werden muss. In die Sichthülle „noch zu bearbeiten“ kann vorübergehend alles eingeheftet werden das noch bearbeitet werden muss bzw. noch nicht endgültig in den Kundenordner einsortiert werden soll. Die MONATSÜBERSICHT wird „über Kopf“ auf den oberen Heftstreifen geheftet, der Regiebogen „richtig herum“ auf den unteren. Auf diese Weise schlägt sich das Fach immer so auf, dass beide sofort eingesehen können.
Sichthülle „noch zu bearbeiten“
beim Kunden: MONATSÜBERSICHT
REGIEBOGEN KUNDE

enthält

1. dauerhaft:

2. abgelegte Formulare aus der Dokumappe, die voraussichtlich noch für den aktuellen Pflegeprozess greifbar sein sollten.

enthält abgelegte Formulare, die für den aktuellen Pflegeprozess nicht mehr relevant sind.