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ambulant:fachwissen:durchfuehrungsnachweis [29.03.2013/ 11:48]
Claus Appasamy |
ambulant:fachwissen:durchfuehrungsnachweis [13.12.2020/ 12:03]
127.0.0.1 Externe Bearbeitung |
| ====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT Durchführungsnachweis ====== | ====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Der Durchführungsnachweis für besondere Pflege ====== |
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| | **Im DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE werden Maßnahmen der Behandlungspflege dokumentiert, sowie Pflegemaßnahmen, die von besonderer Bedeutung für den Kunden sind.** |
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| Im DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE werden Maßnahmen der Behandlungspflege dokumentiert. sowie Pflegemaßnahmen, die von besonderer Bedeutung für den Kunden sind. Beispiele: | **Beispiele:** |
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| | * Behandlungspflege, zum Beispiel 6 x tgl. Augentropfengabe nach einer Augen OP, Injektion, Verbandswechsel |
| * Behandlungspflege, z.B. 6 x tgl. Augentropfengabe tgl.nach einer Augen OP, Injektion, Verbandswechsel | * zeitlich begrenzte Behandlungspflege, zum Beispiel Antibiotikagabe für 10 Tage |
| * zeitlich begrenzte Behandlungspflege, z.B. Antibiotikagabe für 10 Tage | * Behandlungspflege, die nicht täglich durchgeführt werden, zum Beispiel Schmerzpflasterwechsel alle 72 Stunden, Injektion 1x wöchentlich |
| * Behandlungspflege, die nicht täglich durchgeführt werden, z.B. Schmerzpflasterwechsel alle 72 Stunden, Injektion 1x wöchentlich | * Pflegemaßnahmen, die einen besonderen Nachweis bedürfen, zum Beispiel BTM-Gaben |
| * Pflegemaßnahmen, die einen besonderen Nachweis bedürfen, z.B. BTM-Gaben | * Pflegemaßnahmen, die im Alltag untergehen, zum Beispiel warmes Körnerkissen in den Rücken |
| * Pflegemaßnahmen, die im Alltag untergehen, z.B. warmes Körnerkissen in den Rücken | |
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| In den Zeilen unter //**Monat**// werden genaue Zeiten zur Umsetzung der Maßnahme geplant. Die Durchführung der Maßnahmen wird jeden Tag (Datum) mit Handzeichen abgezeichnet. Konnte die Maßnahme nicht durchgeführt werden, wird das Handzeichen durch ein vereinbartes Zeichen ersetzt. Die Zeilen können auch dazu genutzt werden, zusätzliche Werte zu erfassen. Nach einem vorher festgelegten Zeitraum erfolgt eine Auswertung des Erfolgs der Maßnahmen. Die Auswertung muss konkret formuliert werden und taucht bei einer Fortsetzung der Maßnahmen in der nächsten Spalte des Formulars wieder auf. Wird eine Maßnahme abgesetzt, wird das Datum vermerkt. | In den Zeilen unter //**Monat**// werden genaue Zeiten zur Umsetzung der Maßnahme geplant. Die Durchführung der Maßnahmen wird jeden Tag mit Handzeichen abgezeichnet. Konnte die Maßnahme nicht durchgeführt werden, wird das Handzeichen durch ein vereinbartes Zeichen ersetzt. Die Zeilen können auch dazu genutzt werden, zusätzliche Werte zu erfassen. Nach einem vorher festgelegten Zeitraum erfolgt eine Auswertung des Erfolgs der Maßnahmen. Die **//Auswertung//** muss konkret formuliert werden und taucht bei einer Fortsetzung der Maßnahmen in der nächsten Spalte des Formulars wieder auf. Wird eine Maßnahme abgesetzt, wird das Datum vermerkt. |
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| Ansetzen und Absetzen des Formulars, gegebenenfalls Zwischenergebnisse werden im [[:stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] vermerkt. | Ansetzen und Absetzen des Formulars, gegebenenfalls Zwischenergebnisse werden im [[:ambulant:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] vermerkt. |
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| Im [[:stationaer:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] muss der DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS unter **//Ergänzende Formulare//** eingetragen werden. | Im [[:ambulant:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] muss der DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS unter **//Ergänzende Formulare//** eingetragen werden. |
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