Das Stammblatt enthält die gesetzlich vorgeschriebenen Stammdaten sowie alle für die Verwaltung erforderlichen Informationen. Wichtige ärztliche Diagnosen und Anweisungen für das Vorgehen bei Notfällen sind hier zu finden. Ausfüllanleitung In der Kopfzeile werden Name und Adresse des eingetragen sowie gegebenenfalls die Etage, auf der die Wohnung liegt. Falls ein Schlüssel hinterlegt ist, wird notiert, wo er liegt. Wenn nötig, kann an dieser Stelle ein Verweis auf Informationen zur Schlüsselverwaltung gemacht werden. In der Kopfzeile wird außerdem das Aufnahmedatum dokumentiert. Erste Spalte Der Stempel des ambulanten Dienstes reicht als Information über den Dienst aus Der Beginn der Betreuung wird eingetragen. Dieses Datum muss nicht mit dem Aufnahmedatum deckungsgleich sein. Wichtige biografische Informationen werden im Abschnitt unter Name vermerkt Im Feld Krankenkasse wird der Name der Kasse und die Ansprechpartner mit Telefonnummer eingetragen. Hier wird außerdem beschrieben, wo die Chipkarte zu finden ist Weitere Kostenträger, wie zum Beispiel das Sozialamt oder die Kriegsopferfürsorge, werden ebenfalls eingetragen Zweite Spalte Unter Pflegestufe wird dokumentiert, wann welche Stufe genehmigt wurde Unter Angehörige/Ansprechpartner/Bezugsperson wird zunächst der Ansprechpartner eingetragen und es wird vermerkt, ob eine Vorsorgevollmacht vorliegt Weitere Angehörige können ebenfalls eingetragen werden Gibt es eine Patientenverfügung, wird dies angekreuzt und im Feld darunter dokumentiert, wo diese hinterlegt ist. Gibt es einen gesetzlichen Betreuer, wird auch dies angekreuzt und die Informationen zum Betreuer im Feld darunter vermerkt. Dritte Spalte Unter behandelnde Ärzte und Therapeuten werden Hausarzt und Fachärzte mit Namen, Telefonnummern und Fachbereich eingetragen. Auch die Apotheke wird mit Telefonnummer notiert. Für weitere Informationen ist auf der Rückseite des Bogens Platz. In der Spalte unter Hilfsmittel werden die Hilfsmittel, deren Seriennummer und die Firma eingetragen. Falls vorhanden, werden die Informationen für den Hausnotruf ergänzt Vierte Spalte Unter Wichtige Informationen werden Unverträglichkeiten benannt. Es wird angekreuzt, ob Allergien bekannt sind oder nicht Die bekannten, pflegerelevanten Diagnosen werden im dazugehörigen Feld mit Datum dokumentiert Krankenhausaufenthalte werden mit dem Namen des Krankenhauses, mit der Dauer des Aufenthalts und mit einem Stichwort zum Grund der Einweisung festgehalten Auf der Rückseite ist Platz für weitere Adressen und Informationen zu Hilfsmitteln/Leihgeräten. Außerdem können grundlegende biografische Informationen anhand von sechs Fragen beschrieben werden. Pflegekunden wollen oft keine oder nur wenige Angaben zu ihrer Biografie machen. Deswegen ist der Platz für diese Informationen auf dem Stammblatt gering. Rituale und Abneigungen werden im Pflegestatus erfasst. Sollte darüber hinaus Biografiearbeit nötig sein, empfehlen wir die Pflege•Zeit Biografie. Verbindungen mit anderen Formularen: Im Pflegestatus wird auf risikorelevante Diagnosen aus dem Stammblatt verwiesen.