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ambulant:grundwissen:abweichungen [20.06.2014/ 09:19] Astrid Lärm |
ambulant:grundwissen:abweichungen [13.01.2021/ 11:13] Anke Kröhnert-nachtigall |
====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Was sind Abweichungen? ====== | ====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Was sind Abweichungen? ====== |
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Eine Abweichung besteht dann, wenn eine geplante Leistung nicht oder eine zusätzliche Leistung erbracht wird. Das System PFLEGE•ZEIT spart Zeit im Alltag, weil die **//Pflege nach Plan//** handlungsleitend geplant und dann mit einem Handzeichen dokumentiert wird. Pflegekräfte sollen nur die Abweichungen von diesem Plan ausführlicher dokumentieren. | Eine Abweichung besteht dann, wenn eine geplante Leistung nicht oder eine zusätzliche Leistung erbracht wird. Das System PFLEGE•ZEIT spart Zeit im Alltag, weil die **//Pflege nach Plan//** handlungsleitend geplant und dann mit einem Handzeichen dokumentiert wird. Pflegekräfte sollen nur die Abweichungen von diesem Plan ausführlicher dokumentieren. |
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Abweichungen beziehen sich deshalb meist auf den [[ambulant:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]]. Dort sind die notwendigen Pflege und Betreuungsmaßnahmen in den Lebensbereichen **//Bewegen//**,**//Pflegen•Ausscheiden//**, **//Essen•Trinken//** und //**Soziale Teilhabe**// (früher //**Psychosoziale Integration**//) handlungsleitend geplant. Wenn eine der geplanten Leistungen nicht durchgeführt werden kann, wird in der [[ambulant:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert, dass vom Plan abgewichen wurde. Dazu wird das Handzeichen eingekreist und die Abweichung im [[ambulant:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] (oder gegebenenfalls im [[ambulant:grundwissen:protokoll|PROTOKOLL]]) beschrieben. | Abweichungen beziehen sich deshalb meist auf den [[:ambulant:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]]. Dort sind die notwendigen Pflege und Betreuungsmaßnahmen in den Lebensbereichen **//Bewegen//** ,**//Pflegen•Ausscheiden//** , **//Essen•Trinken//** und //**Soziale Teilhabe**// handlungsleitend geplant. Wenn eine der geplanten Leistungen nicht durchgeführt werden kann, wird in der [[:ambulant:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert, dass vom Plan abgewichen wurde. Dazu wird das Handzeichen eingekreist und die Abweichung im [[:ambulant:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] (oder gegebenenfalls im [[:ambulant:grundwissen:protokoll|PROTOKOLL]]) beschrieben. |
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Aber auch alle ergänzenden Formulare, also zum Beipiel [[ambulant:grundwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE]] oder [[ambulant:grundwissen:bewegungsanamnese|BEWEGUNGSANAMNESE]] sind Teil der **//Pflege nach Plan//**. Sie werden alle im [[ambulant:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] erwähnt und sind daher Teil der Arbeitsanweisung. Wenn also eine behandlungspflegerische Maßnahme, oder eine Bewegungsplanung nicht durchgeführt werden konnte, ist dies auch als Abweichung vom Plan zu dokumentieren. | Aber auch alle ergänzenden Formulare, also zum Beipiel [[:ambulant:grundwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE]] oder [[:ambulant:grundwissen:bewegungsanamnese|BEWEGUNGSANAMNESE]] sind Teil der **//Pflege nach Plan//** . Sie werden alle im [[:ambulant:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] erwähnt und sind daher Teil der Arbeitsanweisung. Wenn also eine behandlungspflegerische Maßnahme, oder eine Bewegungsplanung nicht durchgeführt werden konnte, ist dies auch als Abweichung vom Plan zu dokumentieren. |
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| Zusätzliche Leistungen werden in der [[:ambulant:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert indem **//mehr Hilfe und Begl. notwendig als geplant//** angestrichen wird. |
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Zusätzliche Leistungen werden in der [[ambulant:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert indem **//mehr Hilfe und Begl. notwendig als geplant//** angestrichen wird. | |
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