ambulant:grundwissen:abweichungen
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ambulant:grundwissen:abweichungen [15.03.2013/ 16:47]
Claus Appasamy angelegt |
ambulant:grundwissen:abweichungen [30.03.2021/ 09:47] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall |
| Was ist eine Abweichung? | ====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Was sind Abweichungen? ====== |
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| | Eine Abweichung besteht dann, wenn eine geplante Leistung nicht oder eine nicht geplante Leistung zusätzlich erbracht wird. Das System PFLEGE•ZEIT spart Zeit im Alltag, weil die **//Pflege nach Plan//** handlungsleitend geplant und dann mit einem Handzeichen dokumentiert wird. Pflegekräfte sollen nur die Abweichungen von diesem Plan ausführlicher dokumentieren. |
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| Die Abweichungen beziehen zum einem auf den Tagesplan. Die notwendigen Pflege und Betreuungsmaßnahmen in den Lebensbereichen Essen und Trinken, Bewegen, Pflegen und Ausscheiden und psychosoziale Integration werden im Tagesplan beschrieben. Dabei werden sie entsprechend des Ablauf des Einsatzes und nicht als unwillkürliche Aufzählung dargestellt. | Abweichungen beziehen sich deshalb meist auf den [[:ambulant:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]]. Dort sind die notwendigen Pflege und Betreuungsmaßnahmen in den Lebensbereichen **//Bewegen//** ,**//Pflegen•Ausscheiden//** , **//Essen•Trinken//** und //**Soziale Teilhabe**// handlungsleitend geplant. Wenn eine der geplanten Leistungen nicht durchgeführt werden kann, wird in der [[:ambulant:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert, dass vom Plan abgewichen wurde. Dazu wird das Handzeichen eingekreist und die Abweichung im [[:ambulant:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] (oder gegebenenfalls im [[:ambulant:grundwissen:protokoll|PROTOKOLL]]) beschrieben. |
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| | Aber auch alle ergänzenden Formulare, also zum Beipiel [[:ambulant:grundwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE]] oder [[:ambulant:grundwissen:bewegungsanamnese|BEWEGUNGSANAMNESE]] sind Teil der **//Pflege nach Plan//** . Sie werden alle im [[:ambulant:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] erwähnt und sind daher Teil der Arbeitsanweisung. Wenn also eine behandlungspflegerische Maßnahme, oder eine Bewegungsplanung nicht durchgeführt werden konnte, ist dies auch als Abweichung vom Plan zu dokumentieren. |
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| Eine Abweichung besteht dann, wenn eine aufgeführte Leistung nicht oder eine zusätzliche Leistung erbracht wird. Die zweite Abweichungsdimension besteht in einer möglichen Veränderung der Reihenfolge des Verlaufs. | Zusätzliche Leistungen werden in der [[:ambulant:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert indem **//mehr Hilfe und Begl. notwendig als geplant//** angestrichen wird. |
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| Abweichungen können sich zum anderem auf die Behandlungspflege beziehen. Wird eine Leistung vom Klienten abgelehnt, ist dies auch als eine Abweichung zu sehen. | |
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| Bei Abweichungen wird das Handzeichen in der Monatsübersicht eingekreist und diese im Regiebogen beschrieben. | |
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ambulant/grundwissen/abweichungen.1363366067.txt.gz · Zuletzt geändert: 13.12.2020/ 12:03 (Externe Bearbeitung)
