ambulant:grundwissen:abweichungen
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ambulant:grundwissen:abweichungen [16.03.2013/ 09:40]
Thomas Lärm |
ambulant:grundwissen:abweichungen [30.03.2021/ 09:47] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall |
| ===== Was ist eine Abweichung? ===== | ====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Was sind Abweichungen? ====== |
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| | Eine Abweichung besteht dann, wenn eine geplante Leistung nicht oder eine nicht geplante Leistung zusätzlich erbracht wird. Das System PFLEGE•ZEIT spart Zeit im Alltag, weil die **//Pflege nach Plan//** handlungsleitend geplant und dann mit einem Handzeichen dokumentiert wird. Pflegekräfte sollen nur die Abweichungen von diesem Plan ausführlicher dokumentieren. |
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| Die Abweichungen beziehen zum einem auf den TAGESPLAN. Die notwendigen Pflege- und Betreuungsmaßnahmen in den Lebensbereichen Essen und Trinken, Bewegen, Pflegen und Ausscheiden und psychosoziale Integration werden im Tagesplan beschrieben. Dabei werden sie entsprechend des Tagesablaufs und nicht als Aufzählung dargestellt. | Abweichungen beziehen sich deshalb meist auf den [[:ambulant:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]]. Dort sind die notwendigen Pflege und Betreuungsmaßnahmen in den Lebensbereichen **//Bewegen//** ,**//Pflegen•Ausscheiden//** , **//Essen•Trinken//** und //**Soziale Teilhabe**// handlungsleitend geplant. Wenn eine der geplanten Leistungen nicht durchgeführt werden kann, wird in der [[:ambulant:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert, dass vom Plan abgewichen wurde. Dazu wird das Handzeichen eingekreist und die Abweichung im [[:ambulant:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] (oder gegebenenfalls im [[:ambulant:grundwissen:protokoll|PROTOKOLL]]) beschrieben. |
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| | Aber auch alle ergänzenden Formulare, also zum Beipiel [[:ambulant:grundwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE]] oder [[:ambulant:grundwissen:bewegungsanamnese|BEWEGUNGSANAMNESE]] sind Teil der **//Pflege nach Plan//** . Sie werden alle im [[:ambulant:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] erwähnt und sind daher Teil der Arbeitsanweisung. Wenn also eine behandlungspflegerische Maßnahme, oder eine Bewegungsplanung nicht durchgeführt werden konnte, ist dies auch als Abweichung vom Plan zu dokumentieren. |
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| Eine Abweichung besteht dann, wenn eine aufgeführte Leistung nicht oder eine zusätzliche Leistung erbracht wird. Auch eine Veränderung der Reihenfolge des Ablaufs wäre eine Abweichung.. | Zusätzliche Leistungen werden in der [[:ambulant:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert indem **//mehr Hilfe und Begl. notwendig als geplant//** angestrichen wird. |
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| Abweichungen können sich zum anderem auf die Behandlungspflege beziehen. Wird eine Leistung vom Bewohner abgelehnt, ist dies auch als eine Abweichung zu sehen. | |
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| Bei Abweichungen wird dies im Regiebogen beschrieben. | |
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| Wurden zusätzliche Leistungen erbracht wird in Der MONATSÜBERSICHT "mehr Hilfe und Begleitung" als geplant angestrichen. | |
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ambulant/grundwissen/abweichungen.1363426833.txt.gz · Zuletzt geändert: 13.12.2020/ 12:03 (Externe Bearbeitung)
