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ambulant:grundwissen:durchfuehrungsnachweis

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ambulant:grundwissen:durchfuehrungsnachweis [03.04.2013/ 14:55]
Astrid Lärm
ambulant:grundwissen:durchfuehrungsnachweis [13.12.2020/ 12:03]
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-====== Der Durchführungsnachweis für besondere Pflege ====== 
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-**Im DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE werden Maßnahmen der Behandlungspflege dokumentiert, sowie Pflegemaßnahmen, die von besonderer Bedeutung für den Kunden sind.** 
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-Beispiele sind: 
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-    * 6 X tgl. Augentropfengabe tgl. nach einer Augen OP 
-    * Maßnahmen, die im pflegerischen Alltag untergehen könnten 
-    * zeitlich begrenzte Behandlungspflege, wie z.B. Antibiotikagaben für 10 Tage 
-    * BTM-Gaben, wie z.B. Schmerzpflaster, die alle 72 Stunden gewechselt werden müssen 
-    * Verbandswechsel 
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-Im oberen Bereich des Formulars ist das //**Problem**// beschrieben, das zu erreichende //**Ziel**// formuliert und die entsprechende //**Maßnahme**// geplant. 
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-In der Tabelle darunter wird die Maßnahme abgezeichnet. Wenn die Maßnahme nicht durchgeführt werden kann wird dies mit einem entsprechenden Zeichen (zum Beispiel Ø) dokumentiert.  
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-DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE sind Teil der //**Pflege nach Plan**//. Wenn also eine Maßnahme nicht durchgeführt werden kann, muss in der [[ambulant:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] **//vom Plan abgewichen//** abgezeichnet werden. Handelt es sich dabei um eine ärztlich verordnete Maßnahme, muss im [[ambulant:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] dokumentiert werden, warum vom Plan abgewichen wurde und welche weitere Maßnahmen daraus folgen.  
  
ambulant/grundwissen/durchfuehrungsnachweis.txt · Zuletzt geändert: 13.12.2020/ 12:03 (Externe Bearbeitung)