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--- ambulant:grundwissen:durchfuehrungsnachweis [02.01.2013/ 13:15]
Anke Kröhnert-nachtigall angelegt
+++ ambulant:grundwissen:durchfuehrungsnachweis [13.12.2020/ 12:03] (aktuell)
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+====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Der Durchführungsnachweis für besondere Pflege ======
+**Im DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE werden Maßnahmen der Behandlungspflege dokumentiert, sowie Pflegemaßnahmen, die von besonderer Bedeutung für den Kunden sind.**
-**Grundwissen**
+Beispiele sind:
-Im Durchführungsnachweis für besondere Pflege werden Planungen im Sinne    der klassischen Pflegeplanung erstellt. Dies ist der Fall wenn eine  gezielte Planung   erforderlich ist, ein Zielerreichungsgrad definiert  werden kann und eine   bestimmte Leistung nachgewiesen werden muss (zum  Beispiel Injektionen).   Der Durchführungsnachweis für besondere Pflege  kann universell für   unterschiedliche Problembereiche und Nachweise  angewendet werden.
+    * 6 X tgl. Augentropfengabe tgl. nach einer Augen OP
+    * Maßnahmen, die im pflegerischen Alltag untergehen könnten
+    * zeitlich begrenzte Behandlungspflege, wie z.B. Antibiotikagaben für 10 Tage
+    * BTM-Gaben, wie z.B. Schmerzpflaster, die alle 72 Stunden gewechselt werden müssen
+    * Verbandswechsel
-**Fachwissen**
+Im oberen Bereich des Formulars ist das //**Problem**// beschrieben, das zu erreichende //**Ziel**// formuliert und die entsprechende //**Maßnahme**// geplant.
-Nach einem vorher festgelegten Zeitraum   erfolgt eine Auswertung des Erfolgs der Maßnahmen. Die Auswertung muss   konkret formuliert werden und taucht bei einer Fortsetzung der Maßnahmen   in der nächsten Spalte des Formulars wieder auf.
+In der Tabelle darunter wird die Maßnahme abgezeichnet. Wenn die Maßnahme nicht durchgeführt werden kann wird dies mit einem entsprechenden Zeichen (zum Beispiel Ø) dokumentiert.
-**Leitungswissen**
-Die Leitung überprüft den Durchführungsnachweis für besondere Pflege auf  sachliche und fachliche Richtigkeit, auf Vollständigkeit der  Handzeichen und die korrekte Auswertung.
-**Prüfungswissen**
+DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE sind Teil der //**Pflege nach Plan**//. Wenn also eine Maßnahme nicht durchgeführt werden kann, muss in der [[ambulant:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] **//vom Plan abgewichen//** abgezeichnet werden. Handelt es sich dabei um eine ärztlich verordnete Maßnahme, muss im [[ambulant:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] dokumentiert werden, warum vom Plan abgewichen wurde und welche weitere Maßnahmen daraus folgen.

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