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--- ambulant:grundwissen:protokoll [06.03.2013/ 11:02]
Anke Kröhnert-nachtigall
+++ ambulant:grundwissen:protokoll [13.01.2021/ 11:24] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall
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-Das Protokoll wird in Ausnahmesituationen   herangezogen, wenn zum Beispiel der Verlauf einer Erkrankung   dokumentiert oder eine Lösung für ein bestimmtes Problem gefunden werden   muss.
+===== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Das Protokoll =====
+**Im PROTOKOLL werden für den Pflegeprozess relevante Beobachtungen, Beratungen und Informationen dokumentiert**
+Das Formular wird also zum Beispiel benutzt um Krankenbeobachtungen über mehrere Tage, Angehörigengespräche oder die Beobachtung eines Kunden nach einem Sturz zu dokumentieren. Das PROTOKOLL enthält Informationen, die genau genommen auch im REGIEBOGEN stehen könnten. Wenn aber ein Gespräch protokolliert werden muss oder zu einem bestimmten Thema kurzfristig viel dokumentiert wird, kann ein PROTOKOLL angelegt werden damit der REGIEBOGEN übersichtlich bleibt.
+Für jedes PROTOKOLL muss ein separates Protokoll geführt werden (z.B. "Beratungen", Beobachtungen und Maßnahmen"). Das Thema des PROTOKOLLS wird in der zweiten Zeile angekreuzt oder notiert.
+Das Formular wird im Freitext geführt.
-Beobachtungen, Kommentare und Informationen können hier erfasst   und anschließend ausgewertet werden.  Das Protokoll wird wie der   Regiebogen im Freitext geführt. Genau genommen enthält es Informationen,   die auch im Regiebogen dokumentiert werden könnten. Soll aber ein   Aspekt gesondert betrachtet werden, wird dieser aus dem Regiebogen   gewissermaßen ausgegliedert, um in einem Protokoll eine besondere   Konzentration auf das Thema zu erreichen. Außerdem bleibt der Regiebogen   dadurch übersichtlich.

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