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stationaer:fachwissen:evaluation [11.02.2013/ 15:18] Rainer Kurtscheid angelegt |
stationaer:fachwissen:evaluation [13.12.2020/ 12:03] (aktuell) |
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- | Evaluation: | + | ====== |
- | Die Pflegeprozessdokumentation muss der aktuellen Situation des Bewohners/ | + | Die Pflegeprozessdokumentation muss immer der aktuellen Situation des Bewohners/Kunden/ |
- | Überprüfung | + | |
+ | ===== 1. Evaluation aufgrund eines aktuellen Ereignisses ===== | ||
- | Aktuelle | + | Alle pflegerelevanten |
+ | Einfügen Aktionskreis | ||
- | Einfügen Aktionskreis | + | ===== 2. Regelmäßige |
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- | + | ||
- | Sobald die vollständige Planung überprüft werden muss, wird dies in einem leicht nachvollziehbaren Verfahren bearbeitet. | + | |
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- | Tagesplan und Pflegestatus werden immer zusammen bearbeitet. Diese beiden Formulare bedingen sich gegenseitig. Verändern sich Informationen in den Lebensbereichen des Pflegestatus, | + | |
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- | + | ||
- | Die Überprüfung beginnt mit dem aktualisieren der Informationen in den Lebensbereichen. Es folgt die fachliche Reflexion der Einschätzung der Gefahrenpotentiale. Werden Einschätzungen verändert muss sogleich im Tagesplan überprüft werden, ob in den betreffenden Planungselementen die individuell notwendige Maßnahmeplanung vorhanden ist. Es wird ebenfalls die Frage nach den notwendigen Prohylaxen (Link integrierte...) beantwortet. Die Angaben im Pflegestatus Seite 2 müssen mit den Planungsvorgaben im Tagesplan unbedingt übereinstimmen. | + | |
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- | Wenn ein Restrisiko bestehen sollte, ist dies im Kommentar zu benennen. | + | |
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- | Ein Restrisiko besteht dann, wenn durch die geplanten Maßnahmen das erkannte Gefahrenpotenzial nicht ausgeglichen werden kann. | + | |
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- | Vereinfacht ausgedrückt: | + | |
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- | Gefahrenpotenzial – Maßnahme | + | |
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- | Besteht ein Restrisiko, ist auch das Beratungsgespräch mit seinem Datumseintrag und die entsprechende Textstelle im Regiebogen oder Protokoll auf Plausibilität zu überprüfen. | + | |
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- | Erst dann istdokumentiert , dass die Pflegekräfte das Gefahrenpotential sehr wohl erkannt haben, aber auch bemerkt haben das die Maßnahmen nicht oder nicht ausreichend wirken und sich um eine Lösung des Problems bemüht haben. Die Maßnahmen werden dann\\ | + | |
- | der Absprache gemäß durchgeführt bzw. unterlassen. | + | |
+ | In welchen Abständen die Pflegeplanung überprüft wird, liegt im Ermessen der Einrichtung. Sobald die vollständige Planung überprüft werden muss, wird dies in einem leicht nachvollziehbaren Verfahren bearbeitet. | ||
+ | Die Überprüfung beginnt mit dem Aktualisieren der Informationen in den Lebensbereichen. Es folgt die fachliche Reflexion der Gefahrenpotentiale. Werden Einschätzungen verändert, muss im Tagesplan überprüft werden, ob die dort geplanten Maßnahmen noch angemessen sind und ob sie ausreichend sind um die notwendigen Prophylaxen zu sichern. (Link zu Grafik, die anzeigt, wo Risiken im Tagesplan auftauchen und Link zu integrierte Prophylaxen. | ||
+ | Wenn ein Restrisiko bestehen sollte, wird dies im Kommentar benannt und es wird auf das erforderliche Beratungsgespräch mit Angehörigen und/oder Betreuern hingewiesen, | ||
+ | Erst dann ist dokumentiert, | ||
+ | der Absprache mit Angehörigen und/oder Betreuern gemäß durchgeführt bzw. unterlassen. | ||
Zuletzt kommt die Reflexion des Leitziels und ggf. der Zielergänzung. | Zuletzt kommt die Reflexion des Leitziels und ggf. der Zielergänzung. | ||
- | \\ | + | ===== Häufig auftretende Probleme: |
- | Häufig auftretende Probleme: | + | |
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- | + | ||
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- | Text kommt noch | + | |
- | \\ | + | Text kommt noch |
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