t PFLEGE•ZEIT: Pflegestatus und Tagesplan

Die zentralen Formulare zur Planung der Pflege eines Bewohners sind der TAGESPLAN und der PFLEGESTATUS. Sie bilden eine Einheit.

Der TAGESPLAN ist handlungsorientiert, er beantwortet die Frage was zu welcher Zeit wie geschehen soll. Er bietet deshalb eine Orientierung für die Pflegekräfte für eine individuelle und sichere Pflege. Die Struktur des TAGESPLAN stellt auf 2 DIN A4 Seiten gleichermaßen ein Muster dar. Jede Information steht an einem festen Ort – und das bei allen! Bewohnern. Das Auffinden von Informationen ist so zeitsparend und sicher. Das Blättern über 13 DIN A3 Blätter entfällt. Pflegeziele klassischer Prägung (siehe oben) werden gar nicht mehr geplant. Sie sind schlichtweg Ballast! Handlungsleitende Maßnahmen werden einerseits durch den vom MDS definierten Hilfebedarf, andererseits mittels individueller Kommentare in Kurzform und der Festlegung anzuwendender Pflegetechniken beschrieben.

Der Pflegestatus ist ein Teil der fortlaufenden Informationssammlung (Seite 1 Lebensbereiche und Leitziel) und das zentrale Instrument eines vollständigen Risikomanagements (Seite 2)

Eine weitere Neuerung, die zu Beginn sehr gewöhnungsbedürftig war, ist die Bearbeitung der Tagesplans und des Pflegestatus mit einem radierbaren Stift. Gewöhnliche Beobachter vermuten dahinter natürlich einen schrecklichen Fauxpas. Bei näherer Betrachtung entfaltet sich allerdings eine zeitsparende, Übertragungsfehler vermeidende Arbeitsweise. Anstatt bei jeder Überprüfung ein neues Formular anzulegen werden lediglich die Informationen aktualisiert. Dies geschieht durch ausradieren und Neubewerten des jeweiligen Inhalts. Nach der Bearbeitung wird das Formular kopiert, die Kopie mit Handzeichen und Datum versehen. Der Eintrag des Datums in der Zeile „Gültig ab“ bleibt bis zum Ende des Jahres erhalten und wird erst dann wegradiert. So ist es möglich, alle Überprüfungsdaten des Jahres auf einen Blick nachvollziehen zu können.

Diese Kopie stellt das Dokument dar – nicht die Pflegezeitformulare. Bei jeder Überprüfung wird mit den Formularen Tagesplan und Pflegestatus so verfahren. Eine zeitliche Vorgabe gibt es offiziell nicht. Es mag sinnvoll erscheinen, dies für jede Einrichtung intern festzulegen. Das entscheidet jede Einrichtung selbst. Die einzige prüfrelevante Vorgabe ist die, dass die Planung aktuell sein muss, d.h. die geplanten Maßnahmen und Informationen müssen dem tatsächlichen Zustand des Bewohners entsprechen.

Aus der oben genannten Kritik an klassischen Pflegezielen ist in Pflegezeit das Leitziel getreten. Es werden ein – zwei relevante Lebensbereiche ausgewählt…

-Einfügen Text Einführung Seite 34 -