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stationaer:grundwissen:durchfuehrungsnachweis

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Der Durchführungsnachweis für besondere Pflege

Im DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE werden Maßnahmen der Behandlungspflege dokumentiert. sowie Pflegemaßnahmen, die von besonderer Bedeutung für den Bewohner sind.

Beispiele sind:

  • 6 X tgl. Augentropfengabe tgl. nach einer Augen OP
  • Maßnahmen, die im pflegerischen Alltag untergehen könnten
  • zeitlich begrenzte Behandlungspflege
  • BTM-Gaben

Im oberen Bereich des Formulars ist das Problembeschrieben, das zu erreichende Ziel formuliert und die entsprechende Maßnahme geplant. In der Tabelle darunter wird die zur entsprechenden vorgesehenen Zeit die durchgeführte Maßnahme abgezeichnet, bzw. mit einem entsprechenden Zeichen (durchgestrichener Kreis) dokumentiert, dass sie nicht durchgeführt wurde. In diesem Fall muss im Pflegeverlaufsbericht dokumentiert werden, dass vom Plan abgewichen wurde und warum, bzw. ein Eintrag im Regiebogen erfolgen.

stationaer/grundwissen/durchfuehrungsnachweis.1364309721.txt.gz · Zuletzt geändert: 13.12.2020/ 12:03 (Externe Bearbeitung)