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stationaer:grundwissen:durchfuehrungsnachweis

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stationaer:grundwissen:durchfuehrungsnachweis [19.02.2018/ 12:19]
Anke Kröhnert-nachtigall 		stationaer:grundwissen:durchfuehrungsnachweis [30.03.2021/ 11:46] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall
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 ====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Der Durchführungsnachweis für besondere Pflege ====== ====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Der Durchführungsnachweis für besondere Pflege ======
  
-**Im DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE werden Maßnahmen der Behandlungspflege dokumentiert, sowie Pflegemaßnahmen, die von besonderer Bedeutung für den Bewohner sind.**+**Im DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE werden Maßnahmen der Behandlungspflege (auch die Medikamentengaben) dokumentiert, sowie Pflegemaßnahmen, die von besonderer Bedeutung für den Bewohner sind.**
  
 **Beispiele sind:** **Beispiele sind:**
Zeile 9: Zeile 9:
   * zeitlich begrenzte Behandlungspflege, wie z.B. Antibiotikagaben für 10 Tage   * zeitlich begrenzte Behandlungspflege, wie z.B. Antibiotikagaben für 10 Tage
   * BTM-Gaben, wie z.B. Schmerzpflaster, die alle 72 Stunden gewechselt werden müssen   * BTM-Gaben, wie z.B. Schmerzpflaster, die alle 72 Stunden gewechselt werden müssen
-  * Verbandswechsel+  * Verbandswechsel, sofern nicht auf dem Wundprotokoll dokumentiert
  
 Im oberen Bereich des Formulars ist das //**Problem**//  beschrieben, das zu erreichende //**Ziel**//  formuliert und die entsprechende //**Maßnahme**//  geplant. In regelmäßigen Abständen wird die **//Auswertung//**  im dafür vorgesehenen Feld dokumentiert Im oberen Bereich des Formulars ist das //**Problem**//  beschrieben, das zu erreichende //**Ziel**//  formuliert und die entsprechende //**Maßnahme**//  geplant. In regelmäßigen Abständen wird die **//Auswertung//**  im dafür vorgesehenen Feld dokumentiert
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 In der Tabelle darunter wird die Maßnahme abgezeichnet. Wenn die Maßnahme nicht durchgeführt werden kann wird dies mit einem entsprechenden Zeichen (zum Beispiel Ø) dokumentiert. In der Tabelle darunter wird die Maßnahme abgezeichnet. Wenn die Maßnahme nicht durchgeführt werden kann wird dies mit einem entsprechenden Zeichen (zum Beispiel Ø) dokumentiert.
  
-DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE sind Teil der //**Pflege nach Plan**// . Wenn also eine Maßnahme nicht durchgeführt werden kann, muss in der [[:stationaer:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] **//vom Plan abgewichen//**  abgezeichnet werden. Handelt es sich dabei um eine ärztlich verordnete Maßnahme, muss im [[:stationaer:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] dokumentiert werden, warum vom Plan abgewichen wurde und welche weitere Maßnahmen daraus folgen.+DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE sind Teil der //**Pflege nach Plan**// . Wenn also eine Maßnahme nicht durchgeführt werden kann, muss in der [[:stationaer:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] **//vom Plan abgewichen//**  abgezeichnet werden. Handelt es sich dabei um eine Abweichung mit Auswirkung auf den Pflegeprozess, oder eine ärztlich verordnete Maßnahme, muss im [[:stationaer:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] dokumentiert werden, warum vom Plan abgewichen wurde und welche weitere Maßnahmen daraus folgen.
  
  
stationaer/grundwissen/durchfuehrungsnachweis.1519042761.txt.gz · Zuletzt geändert: 13.12.2020/ 12:03 (Externe Bearbeitung)

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