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Pflegeverlaufsbericht

Grundwissen

Der PFLEGEVERLAUFSBERICHTt erfasst die täglichen Pflegeleistungen und Informationen aus dem Tagesverlauf eines Bewohners Er stellt den Leistungsnachweis für alle geplanten Routinetätigkeiten von Frühdienst, Spätdienst und Nachtdienst dar. Außerdem beinhaltet er den Nachweis für Bewegungsplanung und Lagerung, für Inkontinenzversorgung, WC-Gänge und Fixierung. Des Weiteren werden hier Abweichungen vom alltäglichen Ablauf festgehalten (s.Ausfüllanleitung).

Fachwissen

Leitungswissen

Die Leitungskraft überprüft den PFLEGEVERLAUFSBERICHT auf Vollstädigkeit und Richtigkeit der Eintragungen. Insbesondere sollte darauf geachtet werden ob vom „Plan abgewichen“ eingetragen wurde, was bei individueller Pflege erfahrungsgemäß zumindest von Zeit zu Zeit vorkommen sollte. Auch Hinweise auf Eintragungen in den Regiebogen sollten vorhanden sein.