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tagespflege:fachwissen:langzeitverlauf [04.12.2012/ 15:10] Astrid Lärm angelegt |
tagespflege:fachwissen:langzeitverlauf [13.12.2020/ 12:03] |
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- | ====== Der Langzeitverlauf ====== | ||
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- | Mit dem Langzeitverlauf werden Verlauf und Veränderungen des Gesundheitszustandes über einen längeren Zeitraum erfasst und beschrieben. Alle drei Monate werden hier die Veränderungen gegenüber | ||
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- | Bei der Bearbeitung wird der Regiebogen herangezogen. Auch der Pflegestatus mit den Informationen über Gefahrenpotenziale und das Leitziel ist hilfreich. Der Langzeitverlauf ist somit eine wertvolle | ||
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- | ===== Ausfüllanleitung ===== | ||
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- | Der Langzeitverlauf wird handschriftlich geführt, wobei die vier Lebensbereiche die Beschreibung strukturieren.\\ | ||
- | Wird einrichtungsintern in einem anderen Zeitraum als den vorgegebenen | ||
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- | In der Zeile neben Kontrolle wird die Überprüfung des Langzeitverlaufs durch die zuständige Kraft dokumentiert. | ||
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- | Die Überprüfung orientiert sich an den drei Leitfragen: | ||
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- | * Wie hat sich der Bewohner/ | ||
- | * Was hat sich in den Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert? | ||
- | * Wie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert? | ||
- | * Wie und warum hat sich das Wohlbefinden in den letzten drei Monaten verändert? | ||
- | * Wie und warum hat sich das Leitziel in den letzten drei Monaten verändert? | ||
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- | Eine Prüfung mit der Prophylaxenmatrix wird ebenfalls mit Datum vermerkt. Sie kann an dieser Stelle oder im Rahmen einer Pflegevisite | ||
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- | ===== Verbindung mit anderen Formularen: ===== | ||
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- | Im Langzeitverlauf werden die wichtigsten Informationen aus der Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen | ||