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tagespflege:fachwissen:langzeitverlauf

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tagespflege:fachwissen:langzeitverlauf [26.03.2013/ 18:26]
Anke Kröhnert-nachtigall 		tagespflege:fachwissen:langzeitverlauf [13.12.2020/ 12:03] (aktuell)
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-====== Der Langzeitverlauf ======+====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Der Langzeitverlauf ======
  
 +**Mit dem LANGZEITVERLAUF werden Verlauf und Veränderungen des Gesamtzustandes über einen längeren Zeitraum erfasst und beschrieben.** 
  
-Mit dem LANGZEITVERLAUF werden Verlauf und Veränderungen des Gesamtzustandes über einen längeren Zeitraum erfasst und beschrieben. Alle drei Monate werden hier die Veränderungen gegenüber der Ersterhebung im PFLEGESTATUS beschrieben und zusammengefasst. +Alle drei Monate werden hier die Veränderungen gegenüber der Ersterhebung im [[tagespflege:fachwissen:pflegestatus|PFLEGESTATUS]] beschrieben und zusammengefasst. Neben dem PFLEGESTATUS wird auch der [[tagespflege:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] zur Berabeitung herangezogen. Der LANGZEITVERLAUF ist eine wertvolle Grundlage für Facharztvisiten und Begutachtungen der Pflegestufe durch den MDK.
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-Bei der Bearbeitung wird der REGIEBOGEN herangezogen. Auch der PFLEGESTATUS mit den Informationen über Gefahrenpotenziale und das Leitziel ist hilfreich, da hier Veränderungen festgehalten sind die in diesem Zeitraum stattgefunden haben. Der LANGZEITVERLAUF ist eine wertvolle Grundlage für Facharztvisiten und Begutachtungen der Pflegestufe durch den MDK. +
  
 ===== Ausfüllanleitung ===== ===== Ausfüllanleitung =====
  
- +Das Formular wird im Freitext geführt. Die vier [[universal:fachwissen:pflegemodell|Lebensbereiche]] strukturieren die Beschreibung. In der Kopfzeile ist vorgegeben, dass der Bogen alle drei Monate bearbeitet werden soll. Wird einrichtungsintern in einem anderen Zeitraum evaluiert, so kann die Angabe //**alle 3 Monate **// gestrichen und entsprechend geändert werden.
-Das Formular wird im Freitext geführt. Die vier Lebensbereiche strukturieren die Beschreibung. In der Kopfzeile ist vorgegeben, dass der Bogen alle drei Monate bearbeitet werden soll. Wird einrichtungsintern in einem anderen Zeitraum evaluiert, so kann die Angabe //**alle 3 Monate **//gestrichen und entsprechend geändert werden. +
  
 Die Bearbeitung des LANGZEITVERLAUFS orientiert sich an den fünf Leitfragen, die im unteren Abschnitt des Formulars stehen: Die Bearbeitung des LANGZEITVERLAUFS orientiert sich an den fünf Leitfragen, die im unteren Abschnitt des Formulars stehen:
  
- +    * Wie hat sich der Gast in den ersten 6-8 Wochen eingewöhnt?
-    * Wie hat sich der Bewohner/Gast /Kunde in den ersten 6-8 Wochen eingewöhnt?+
     * Was hat sich in den Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert?     * Was hat sich in den Lebensbereichen in den letzten drei Monaten verändert?
     * Wie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert?     * Wie und warum haben sich Gefahrenpotenziale verändert?
     * Wie und warum hat sich das Wohlbefinden in den letzten drei Monaten verändert?     * Wie und warum hat sich das Wohlbefinden in den letzten drei Monaten verändert?
-    * Wie und warum hat sich das Leitziel in den letzten drei Monaten verändert?+    * Wie wurden individuelle Wünsche in den letzten drei Monaten berücksichtigt?
  
  
 In der Zeile neben //**Kontrolle/Pflegevisite**// wird die Überprüfung des LANGZEITVERLAUFS durch die zuständige Kraft dokumentiert. In der Zeile neben //**Kontrolle/Pflegevisite**// wird die Überprüfung des LANGZEITVERLAUFS durch die zuständige Kraft dokumentiert.
  
 +Eine Prüfung mit der [[tagespflege:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] wird ebenfalls mit Datum vermerkt. Sie kann während der Bearbeitung oder im Rahmen einer [[tagespflege:leitung:pflegevisite|Pflegevisite]] stattfinden.
  
-Eine Prüfung mit der PROPHYLAXENMATRIX wird ebenfalls mit Datum vermerkt. Sie kann während der Bearbeitung oder im Rahmen einer Pflegevisite stattfinden. +===== Verbindung mit anderen Formularen =====
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-===== Verbindung mit anderen Formularen: ===== +
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-Im LANGZEITVERLAUF werden die wichtigsten Informationen aus der Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen Formularen gewonnen werden.+
  
 +Im LANGZEITVERLAUF werden die wichtigsten Informationen aus der Dokumentation zusammengefasst. Diese Informationen können aus sämtlichen Formularen gewonnen werden, vor allem aber aus [[tagespflege:fachwissen:pflegestatus|PFLEGESTATUS]] und [[tagespflege:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]].
  
-Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine Überprüfung mit der PROPHYLAXENMATRIX durchzuführen.+Die unterste Zeile fordert dazu auf, eine Überprüfung mit der [[tagespflege:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]] durchzuführen.
  
tagespflege/fachwissen/langzeitverlauf.1364322393.txt.gz · Zuletzt geändert: 13.12.2020/ 12:03 (Externe Bearbeitung)

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