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tagespflege:fachwissen:regiebogen [07.03.2013/ 13:50] Astrid Lärm [Der Regiebogen] |
tagespflege:fachwissen:regiebogen [25.03.2013/ 16:12] Anke Kröhnert-nachtigall |
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- | Über den REGIEBOGEN wird der Pflegeprozess gesteuert und die pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig hat er eine Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf. Der REGIEBOGEN erlaubt einen schnellen Überblick über die Situation eines Gastes und die Dokumentation. Verweise | + | Über den REGIEBOGEN wird der Pflegeprozess gesteuert und die pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig hat er eine Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf. Der REGIEBOGEN erlaubt einen schnellen Überblick über die Situation eines Gastes und die Dokumentation. Verweise auf ergänzende Formulare sind hier zu finden. |
===== Ausfüllanleitung ===== | ===== Ausfüllanleitung ===== | ||
- | Der Regiebogen | + | Der REGIEBOGEN |
- | Bei der Aufnahme werden hier alle notwendigen Schritte stichwortartig | + | Bei der Aufnahme werden hier alle notwendigen Schritte stichwortartig beschrieben. Im weiteren Verlauf wird Folgendes |
- | * Krankenbeobachtung, die pflegefachliche Konsequenzen | + | * Krankenbeobachtungen, die pflegefachliche Konsequenzen |
- | * Jede Gabe einer Bedarfsmedikation und ihre Wirkung | + | * jede Gabe einer Bedarfsmedikation und ihre Wirkung |
* Kommunikation mit dem Arzt oder anderen Therapeuten | * Kommunikation mit dem Arzt oder anderen Therapeuten | ||
- | * Wichtige | + | * wichtige |
* Bestellung der Hilfsmittel (wann gefaxt/ | * Bestellung der Hilfsmittel (wann gefaxt/ | ||
* Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung) | * Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung) | ||
* Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen | * Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen | ||
- | * Anweisungen für spezielle Formulare, wie zum Beispiel | + | * Anweisungen für spezielle Formulare, wie zum Beispiel |
- | * Hinweise auf die Auswertung von Durchführungsnachweisen für besondere Pflege | + | |
* Bewertung von Pflegezielen, | * Bewertung von Pflegezielen, | ||
* Ergebnisse von Pflegevisiten und Fallbesprechungen | * Ergebnisse von Pflegevisiten und Fallbesprechungen | ||
- | * Hinweise zu Protokollen, Wund-/ | + | * Hinweise zu PROTOKOLLEN, WUND-, bzw. SCHMERZPROTOKOLLEN, |
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- | Der Regiebogen | + | Der REGIEBOGEN |