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--- tagespflege:fachwissen:regiebogen [25.03.2013/ 16:12]
Anke Kröhnert-nachtigall
+++ tagespflege:fachwissen:regiebogen [13.12.2020/ 12:03] (aktuell)
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-====== Der Regiebogen ======
+====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Der Regiebogen ======
+**Über den REGIEBOGEN wird der Pflegeprozess gesteuert und die pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig hat er eine Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf.**
-Über den REGIEBOGEN wird der Pflegeprozess gesteuert und die pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig hat er eine Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf. Der REGIEBOGEN erlaubt einen schnellen Überblick über die Situation eines Gastes und die Dokumentation. Verweise auf ergänzende Formulare sind hier zu finden.
+Der REGIEBOGEN erlaubt einen schnellen Überblick über die Situation eines Gastes und die Dokumentation. Verweise auf ergänzende Formulare sind hier zu finden.
 ===== Ausfüllanleitung =====
+Der REGIEBOGEN wird handschriftlich fortlaufend geführt. Informationen, die relevant für die Übergabe sind, werden gelb gemarkert (Reiter ziehen!). Medizinische oder behandlungspflegerische Hinweise können, wenn nötig, extra hervorgehoben werden.
-Der REGIEBOGEN wird handschriftlich fortlaufend geführt. Informationen, die relevant für die Übergabe sind, werden gelb gemarkert (Reiter ziehen!). Medizinische oder behandlungspflegerische Hinweise können, wenn nötig, extra hervorgehoben werden.\\
 Bei der Aufnahme werden hier alle notwendigen Schritte stichwortartig beschrieben. Im weiteren Verlauf wird Folgendes dokumentiert:
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     * Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung)
     * Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen
-    * Anweisungen für spezielle Formulare, wie zum Beispiel DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE. Im REGIEBOGEN wird dokumentiert, warum eine Durchführungskontrolle angesetzt wird und wie das Ergebnis zu bewerten ist
+    * Anweisungen für ergänzende Formulare, wie zum Beispiel [[tagespflege:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE]]. Im REGIEBOGEN wird notiert, warum eine Durchführungskontrolle angesetzt wird und wie das Ergebnis zu bewerten ist. Gleiches gilt für andere ergänzende Formulare wie zum Beispiel [[tagespflege:fachwissen:protokoll|PROTOKOLLE]].
     * Bewertung von Pflegezielen, Begründung für die Ableitung des Leitzieles
-    * Ergebnisse von Pflegevisiten und Fallbesprechungen
+    * Ergebnisse von [[tagespflege:leitung:pflegevisite|Pflegevisiten]] und Fallbesprechungen
-    * Hinweise zu PROTOKOLLEN, WUND-, bzw. SCHMERZPROTOKOLLEN, DURCHFÜHRUNGSNACHWEISEN FÜR BESONDERE PFLEGE und zu anderen pflegefachlichen Bereichen
 ===== Verbindungen mit anderen Formularen: =====
+Der REGIEBOGEN ist das zentrale Steuerungselement im System PFLEGE•ZEIT und bezieht sich auf alle anderen Formulare.
-Der REGIEBOGEN ist das zentrale Steuerungselement und bezieht sich auf alle anderen Formulare.

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