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tagespflege:grundwissen:pflegeverlaufsbericht

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tagespflege:grundwissen:pflegeverlaufsbericht [27.03.2013/ 14:34]
Astrid Lärm 		tagespflege:grundwissen:pflegeverlaufsbericht [13.12.2020/ 12:03] (aktuell)
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- +====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Der Pflegeverlaufsbericht ======
-====== Der Pflegeverlaufsbericht ======+
    
  
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 Auf dem Formular haben 13 Tage Platz, für jeden Tag gibt es eine Tabelle. Die Leistungen werden unter der entsprechenden Uhrzeit dokumentiert. In der ersten Zeile werden Getränke in Milliliter eingetragen. Für alle weiteren Leistungen wird entweder ein Handzeichen gesetzt oder es wird eines der Kürzel verwendet, die in der Legende oben vorgegeben sind.  Auf dem Formular haben 13 Tage Platz, für jeden Tag gibt es eine Tabelle. Die Leistungen werden unter der entsprechenden Uhrzeit dokumentiert. In der ersten Zeile werden Getränke in Milliliter eingetragen. Für alle weiteren Leistungen wird entweder ein Handzeichen gesetzt oder es wird eines der Kürzel verwendet, die in der Legende oben vorgegeben sind. 
-WC-Gänge werden mit Handzeichen dokumentiert wenn sie wie im TAGESPLAN geplant durchgeführt wurden. Für **//Inkontinenz-Versorgung//**, //**Position/Lagerung**// (Fixierung) sind Kürzel vorgegeben.  +WC-Gänge werden mit Handzeichen dokumentiert, wenn sie wie im TAGESPLAN geplant durchgeführt wurden. Für **//Inkontinenz-Versorgung//**, //**Position/Lagerung**// (Fixierung) sind Kürzel vorgegeben.  
 Das **//Angebot//** der Tagespflegeeinrichtung, das ein Gast erhalten hat, wird mit Nummern eingetragen. Das //**Verhalten / Befinden**// eines Gastes wird durch 'Smilies' dokumentiert.  Das **//Angebot//** der Tagespflegeeinrichtung, das ein Gast erhalten hat, wird mit Nummern eingetragen. Das //**Verhalten / Befinden**// eines Gastes wird durch 'Smilies' dokumentiert. 
  
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 Wenn vom Plan abgewichen wurde, wird unter //**Bericht**// kurz beschrieben, warum. Jede Schicht (F/S/N) sollte außerdem allgemeine Informationen zur Befindlichkeit und zum Tagesgeschehen eintragen.  Wenn vom Plan abgewichen wurde, wird unter //**Bericht**// kurz beschrieben, warum. Jede Schicht (F/S/N) sollte außerdem allgemeine Informationen zur Befindlichkeit und zum Tagesgeschehen eintragen. 
-Ist eine Situation eingetreten, die einen Eintrag in den [[:stationaer:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] erfordert, dann genügt der Hinweis „siehe Regiebogen“. Grundsätzlich sollten alle Abweichungen, die pflegefachliche Gründe haben oder für den Pflegeprozess relevant sind, im REGIEBOGEN dokumentiert werden. Eine doppelte Dokumentation in PFLEGEVERLAUFSBERICHT und REGIEBOGEN sollte vermieden werden. +Ist eine Situation eingetreten, die einen Eintrag in den [[:stationaer:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] erfordert, dann genügt der Hinweis „siehe Regiebogen“. Eine doppelte Dokumentation in PFLEGEVERLAUFSBERICHT und REGIEBOGEN sollte vermieden werden. 
  
  
  
tagespflege/grundwissen/pflegeverlaufsbericht.1364394873.txt.gz · Zuletzt geändert: 13.12.2020/ 12:03 (Externe Bearbeitung)

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