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--- tagespflege:grundwissen:regiebogen [17.12.2012/ 13:00]
Anke Kröhnert-nachtigall angelegt
+++ tagespflege:grundwissen:regiebogen [13.12.2020/ 12:03]
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-**Regiebogen**
-**Grundwissen**
-Über den REGIEBOGEN wird der [[:stationaer:fachwissen:pflegeprozess|Pflegeprozess]] gesteuert und die   pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig   hat er auch eine   Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf. Der   REGIEBOGEN erlaubt einen   schnellen Überblick über die Situation eines Gastes   und die Verweise  auf  ergänzende Formulare sind hier zu   finden.
-**Fachwissen\\
-**
-In den Regiebogen gehören folgende Eintragungen:
-- jede Krankenbeobachtung, die  pflegefachliche Konsequenzen   hat (Reaktionen auf die Beobachtung  müssen immer schriftlich   nachvollziehbar sein)
-- Jede Gabe einer Bedarfsmedikation und ihre Wirkung
-- Kommunikation mit dem Arzt oder anderen Therapeuten
-- Wichtige Termine, Informationen und  Anweisungen an   die Pflegekräfte  (zum Beispiel wenn Angehörige oder  Ärzte informiert   werden   müssen)
-- Bestellung der Hilfsmittel (wann gefaxt/geliefert)
-- Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung)
-- Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen
-- Anweisungen für spezielle Formulare,  wie zum   Beispiel  DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE. Im  REGIEBOGENwird   dokumentiert, warum eine Durchführungskontrolle  eingesetzt wird und   wie  das Ergebnis zu bewerten ist
-- Hinweise auf die Auswertung von DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE
-- Bewertung von Pflegezielen, Begründung für die Ableitung des Leitziels
-- Ergebnisse von Pflegevisiten und Fallbesprechungen
-- Hinweise zu PROTOKOLLEN, WUND/SCHMERZPROTOKOLLEN,  DURCHFÜHRUNGSNACHWEISEN  und zu anderen pflegefachlichen   Bereichen
-Der REGIEBOGEN ist das zentrale Steuerungselement und bezieht sich auf alle anderen Formulare.
-**Leitungswissen**
-Die Leitungskraft überprüft den REGIEBOGEN auf Vollständigkeit und  Richtigkeit der Eintragungen. Insbesondere muss darauf geachtet werden  ob der Pflegeprozess sich ausreichend abbildet, das heißt ob  pflegefachliche Eintragungen, die Konsequenzen nach sich ziehen, weiter  verfolgt wurden. Sie muss auch darauf achten, ob die Eintragungen  wirklich hierher gehören oder eigentlich in den PFLEGEVERLAUFSBERICHT  gehören.
-**Prüfungswissen**

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