Unterschiede

Hier werden die Unterschiede zwischen zwei Versionen angezeigt.

--- tagespflege:grundwissen:regiebogen [25.03.2013/ 17:05]
Astrid Lärm
+++ tagespflege:grundwissen:regiebogen [13.12.2020/ 12:03]
@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
-====== Der Regiebogen ======
-Über den REGIEBOGEN wird der [[:stationaer:fachwissen:pflegeprozess|Pflegeprozess]] gesteuert und die pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig hat er auch eine Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf. Der REGIEBOGEN erlaubt einen schnellen Überblick über die Situation eines Gastes.
-In den REGIEBOGEN gehören folgende Eintragungen:
-    * jede Krankenbeobachtung, die pflegefachliche Konsequenzen hat (Reaktionen auf die Beobachtung müssen immer schriftlich nachvollziehbar sein)
-    * jede Gabe einer Bedarfsmedikation und ihre Wirkung
-    * Kommunikation mit dem Arzt oder anderen Therapeuten
-    * Wichtige Termine, Informationen und Anweisungen an die Pflegekräfte (zum Beispiel wenn Angehörige oder Ärzte informiert werden müssen)
-    * Bestellung der Hilfsmittel (wann gefaxt/geliefert)
-    * Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung)
-    * Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen
-    * Verweise auf ergänzende Formulare: BEWEGUNGSANAMNESE, BRADENSKALA, ANTRIEBE UND GEFUEHLE, STURZPROTOKOLL/UNFALLMELDUNG. Es wird notiert, dass sie angelegt wurden und eventuell, welches Ergebnis sie haben.
-    * Begründung und Auswertung von Durchführungskontrollen, Bilanzierungen, Beobachtungen usw.: DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE, TABELLENBLATT, PROTOKOLL, WUNDPROTOKOLL, SCHMERZPROTOKOLL. Es wird begründet, warum diese Formulare angelegt wurden. Wenn sie abgesetzt werden, wird ihr Ergebnis bewertet.
-    * Bewertung von Pflegezielen, Begründung für die Ableitung des Leitziels
-    * Ergebnisse von Pflegevisiten und Fallbesprechungen

Benutzer-Werkzeuge

Webseiten-Werkzeuge

Unterschiede

Seiten-Werkzeuge