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tagespflege:grundwissen:regiebogen [26.03.2013/ 14:11]
Petra Krätzig-Wolff |
tagespflege:grundwissen:regiebogen [13.12.2020/ 12:03] (aktuell)
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| ====== Der Regiebogen ====== | ====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Der Regiebogen ====== |
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| Über den REGIEBOGEN wird der [[:stationaer:fachwissen:pflegeprozess|Pflegeprozess]] gesteuert und die pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig hat er auch eine Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf. Der REGIEBOGEN erlaubt einen schnellen Überblick über die Situation eines Gastes. | **Über den REGIEBOGEN wird der [[:stationaer:fachwissen:pflegeprozess|Pflegeprozess]] gesteuert und die pflegefachliche Reflexion vorgenommen. Gleichzeitig hat er auch eine Berichtsfunktion für den Pflegeverlauf. Der REGIEBOGEN erlaubt einen schnellen Überblick über die Situation eines Gastes.** |
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| * Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung) | * Krankenhausaufenthalte (auch erfolgte Meldung an Verwaltung) |
| * Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen | * Veränderungen und Strategien bei Risikopotenzialen und Gefährdungen |
| * Verweise auf ergänzende Formulare: BEWEGUNGSANAMNESE, BRADENSKALA, ANTRIEBE UND GEFUEHLE, STURZPROTOKOLL/UNFALLMELDUNG. Es wird notiert, dass sie angelegt wurden und eventuell, welches Ergebnis sie haben. | * Verweise auf ergänzende Formulare: [[tagespflege:grundwissen:bewegungsanamnese|BEWEGUNGSANAMNESE]], [[tagespflege:fachwissen:bradenskala|BRADENSKALA]], [[tagespflege:fachwissen:antriebe_und_gefuehle|ANTRIEBE UND GEFÜHLE]], [[tagespflege:fachwissen:sturzprotokoll_unfallmeldung|STURZPROTOKOLL / UNFALLMELDUNG]]. Es wird notiert, dass sie angelegt wurden und eventuell, welches Ergebnis sie haben. |
| * Begründung und Auswertung von Durchführungskontrollen, Bilanzierungen, Beobachtungen usw.: DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE, TABELLENBLATT, PROTOKOLL, WUNDPROTOKOLL, SCHMERZPROTOKOLL. Es wird begründet, warum diese Formulare angelegt wurden. Wenn sie abgesetzt werden, wird ihr Ergebnis bewertet. | * Begründung und Auswertung von Durchführungskontrollen, Bilanzierungen, Beobachtungen usw.: [[tagespflege:grundwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE]], [[tagespflege:grundwissen:tabellenblatt|TABELLENBLATT]], [[tagespflege:grundwissen:protokoll|PROTOKOLL]], [[tagespflege:fachwissen:wundprotokoll|WUNDPROTOKOLL]], [[tagespflege:fachwissen:schmerzprotokoll|SCHMERZPROTOKOLL]]. Es wird begründet, warum diese Formulare angelegt wurden. Wenn sie abgesetzt werden, wird ihr Ergebnis bewertet. |
| * Bewertung von Pflegezielen, Begründung für die Ableitung des Leitziels | * Bewertung von Pflegezielen, Begründung für die Ableitung des Leitziels |
| * Ergebnisse von Pflegevisiten und Fallbesprechungen | * Ergebnisse von [[tagespflege:leitung:pflegevisite|Pflegevisiten]] und Fallbesprechungen |
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