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stationaer:fachwissen:aufnahmeverfahren

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stationaer:fachwissen:aufnahmeverfahren [13.04.2015/ 14:54]
Astrid Lärm
stationaer:fachwissen:aufnahmeverfahren [13.04.2015/ 14:56] (aktuell)
Astrid Lärm
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 ^  Was  ^  Wo dokumentiert ​ ^  Wann  ^  Wer  | ^  Was  ^  Wo dokumentiert ​ ^  Wann  ^  Wer  |
-|Durchführung der Pflege protokollieren | \\  [[:​stationaer:​fachwissen:​monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]],​ \\  ggf. [[:​stationaer:​fachwissen:​pflegeverlaufsbericht|PFLEGEVERLAUFSBERICHT]],​[[:​stationaer:​fachwissen:​durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE,]] [[:​stationaer:​fachwissen:​protokoll|PROTOKOLL]] |spätestens Schichtende |PK \\ PA |+|Durchführung der Pflege protokollieren | \\  [[:​stationaer:​fachwissen:​monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]],​ \\  ggf. [[:​stationaer:​fachwissen:​pflegeverlaufsbericht|PFLEGEVERLAUFSBERICHT]],​ [[:​stationaer:​fachwissen:​durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE,]] [[:​stationaer:​fachwissen:​protokoll|PROTOKOLL]] |spätestens Schichtende |PK \\ PA |
 |Abweichungen vom TAGESPLAN beschreiben,​ \\ Mehrbedarf an Pflege dokumentieren |[[:​stationaer:​fachwissen:​monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] \\ ggf. [[:​stationaer:​fachwissen:​pflegeverlaufsbericht|PFLEGEVERLAUFSBERICHT]] ​ |spätestens Schichtende |PK \\ PA | |Abweichungen vom TAGESPLAN beschreiben,​ \\ Mehrbedarf an Pflege dokumentieren |[[:​stationaer:​fachwissen:​monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] \\ ggf. [[:​stationaer:​fachwissen:​pflegeverlaufsbericht|PFLEGEVERLAUFSBERICHT]] ​ |spätestens Schichtende |PK \\ PA |
-|Aktuelle Probleme aufnehmen, ggf. Behandlungspflege planen |[[:​stationaer:​fachwissen:​regiebogen|REGIEBOGEN]],,ggf. [[:​stationaer:​fachwissen:​durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS ]] |umgehend nach ihrem Auftreten |PK | +|Aktuelle Probleme aufnehmen, ggf. Behandlungspflege planen |[[:​stationaer:​fachwissen:​regiebogen|REGIEBOGEN]],​ ggf. [[:​stationaer:​fachwissen:​durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS ]] |umgehend nach ihrem Auftreten |PK | 
-|Sammlung von Daten wie Flüssigkeitszufuhr,​ BZ-Profile etc. |[[:​stationaer:​fachwissen:​monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] ggf. [[:​stationaer:​fachwissen:​tabellenblatt|TABELLENBLATT]] [[:​stationaer:​fachwissen:​protokoll|PROTOKOLL]] |bei Bedarf |PK \\ PA |+|Sammlung von Daten wie Flüssigkeitszufuhr,​ BZ-Profile etc. |[[:​stationaer:​fachwissen:​monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] ggf. [[:​stationaer:​fachwissen:​tabellenblatt|TABELLENBLATT]][[:​stationaer:​fachwissen:​protokoll|PROTOKOLL]] |bei Bedarf |PK \\ PA |
 |Krankenbeobachtung,​ die pflegefachliche Konsequenzen haben, Arztvisitenergebnisse,​ Pflegevisitenergebnisse,​ Hinweise von Kooperationspartnern,​ Gesprächsergebnisse mit Angehörigen/​Betreuern,​ Anforderung von Hilfsmitteln,​ Vermerke über z. B. Überprüfungen/​Veränderungen der Dokumentation,​ Konsequenzen aus DURCHFÜHRUNGSNACHWEISEN/​ PROTOKOLLEN |[[:​stationaer:​fachwissen:​regiebogen|REGIEBOGEN]] |bei Bedarf |PK \\ PA \\ PDL \\ Heimleitung \\ Kooperationspartn | |Krankenbeobachtung,​ die pflegefachliche Konsequenzen haben, Arztvisitenergebnisse,​ Pflegevisitenergebnisse,​ Hinweise von Kooperationspartnern,​ Gesprächsergebnisse mit Angehörigen/​Betreuern,​ Anforderung von Hilfsmitteln,​ Vermerke über z. B. Überprüfungen/​Veränderungen der Dokumentation,​ Konsequenzen aus DURCHFÜHRUNGSNACHWEISEN/​ PROTOKOLLEN |[[:​stationaer:​fachwissen:​regiebogen|REGIEBOGEN]] |bei Bedarf |PK \\ PA \\ PDL \\ Heimleitung \\ Kooperationspartn |
 |Evaluation:​ Gültigkeit der Planung und ggf. Anpassung \\ (Dazu Informationen der gesamten aktuellen Dokumentation berücksichtigen!) |[[:​stationaer:​fachwissen:​pflegestatus|PFLEGESTATUS]],​ [[:​stationaer:​fachwissen:​tagesplan|TAGESPLAN]] |bei gravierenden,​ anhaltenden Veränderungen,​ \\ routinemäßig alle 4-6 Wochen, mindestens einmal pro Quartal |PK, BPK | |Evaluation:​ Gültigkeit der Planung und ggf. Anpassung \\ (Dazu Informationen der gesamten aktuellen Dokumentation berücksichtigen!) |[[:​stationaer:​fachwissen:​pflegestatus|PFLEGESTATUS]],​ [[:​stationaer:​fachwissen:​tagesplan|TAGESPLAN]] |bei gravierenden,​ anhaltenden Veränderungen,​ \\ routinemäßig alle 4-6 Wochen, mindestens einmal pro Quartal |PK, BPK |
stationaer/fachwissen/aufnahmeverfahren.txt · Zuletzt geändert: 13.04.2015/ 14:56 von Astrid Lärm