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--- stationaer:fachwissen:tabellenblatt [08.02.2013/ 12:45]
Astrid Lärm
+++ stationaer:fachwissen:tabellenblatt [13.12.2020/ 12:03] (aktuell)
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-====== Das Tabellenblatt ======
+====== Fachwissen PFLEGE•ZEIT: Das Tabellenblatt ======
+**Mit dem TABELLENBLATT können bei einem kurzfristig hohen Pflegeaufwand oder in bestimmten Krankheitsphasen Werte gesondert erfasst und nachgewiesen werden.**
-Mit dem TABELLENBLATT können bei einem kurzfristig hohen Pflegeaufwand  oder in bestimmten Krankheitsphasen Werte gesondert erfasst und  nachgewiesen werden. Das TABELLENBLATT kann in unterschiedlichen Situationen herangezogen werden:
+Das TABELLENBLATT kann in unterschiedlichen Situationen herangezogen werden:
+    * Wenn ein [[stationaer:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE]] oder ein [[stationaer:fachwissen:protokoll|PROTOKOLL]] nicht ausreicht,
-    * Wenn ein DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE oder ein PROTOKOLL nicht  ausreicht,
+    * wenn Bilanzierungen (Ein-/Ausfuhr) oder Tagesprofile (BZ/RR) im Rahmen der medizinischen Assistenz notwendig sind,
-    * wenn Bilanzierungen (Ein-/Ausfuhr) oder Tagesprofile (BZ/RR) im  Rahmen der medizinischen Assistenz notwendig sind,
+    * wenn bei instabilen Blutzuckerwerten unterschiedliche Insulinmengen nachgespritzt werden müssen (Korrekturplan),
-    * wenn bei instabilen  Blutzuckerwerten unterschiedliche Insulinmengen nachgespritzt werden  müssen (Korrekturplan),
+    * wenn in bestimmten Situationen Vitalwerte und andere Werte der Krankenbeobachtung erfasst oder nachgewiesen werden müssen,
-    * wenn in bestimmten Situationen Vitalwerte und andere  Werte der Krankenbeobachtung erfasst oder nachgewiesen werden müssen,
+    * wenn Informationen für einen begrenzten Zeitraum gesammelt werden müssen (zum Beispiel Miktionsprotokoll, Ernährungs- oder Lagerungsprotokoll),
-    * wenn Informationen für einen begrenzten Zeitraum gesammelt werden  müssen (zum Beispiel Miktionsprotokoll, Ernährungs- oder  Lagerungsprotokoll),
+    * wenn unterschiedliche Daten kombiniert, das heißt in Abhängigkeit zueinander dokumentiert und bewertet werden sollen.
-    * wenn unterschiedliche Daten kombiniert, das heißt in  Abhängigkeit zueinander dokumentiert und bewertet werden sollen.
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-In der Kopfzeile wird der //**Zeitraum**// der Erfassung  eingetragen. Der **//Anwendungsbereich//** wird angekreuzt, so dass die Daten  ohne Mengen- oder Größenangabe (ml, mg%, mmHG, °C, Puls pro Minute)  angegeben werden können. In der Spalte //**Hinweis**// besteht die Möglichkeit,  ergänzende Informationen im Sinne einer Arbeitsanweisung einzutragen.
+In der **Kopfzeile** wird der Name des Bewohners eingetragen.
+Jedes Blatt ist in zwei Blöcke mit je sieben Spalten aufgeteilt, es kann also für zwei unterschiedliche Bereiche oder zwei mal hintereinander für den gleichen Bereich verwendet werden. In jedem der zwei Blöcke sind oben mögliche **//Anwendungsbereiche//** vorgegeben. Hier wird angekreuzt, wofür das Blatt genutzt wird. Wenn das Blatt für einen Bereich verwendet wird, der nicht bereits vorgegeben ist, wird das Kästchen neben //**Andere**// angekreuzt und der Bereich daneben notiert.
-Wird das Blatt für unterschiedliche Werte genutzt, wird in den Zeilen  vermerkt, was eingetragen werden soll: Zum Beispiel „Temperatur“. Je  nach Bedarf sollten jeweils ein oder zwei Blöcke von 5 Spalten für einen  Bereich genutzt werden.
+Über jeder Spalte, in der Zeile neben //**Datum**// wird das Datum der Messung eingetragen, darunter die Zeit der Durchführung, das Handzeichen und der jeweils ermittelte Wert.
+Die Zeile **//Bilanz//** wird nur bei einer Bilanzierung von der zuständigen Pflegekraft ausgefüllt.
-Hinter dem entsprechenden //**Wochentag**// wird das  Datum vermerkt. In der Spalte unter //**Zeit/HZ **//werden die Uhrzeit der  Messung eingetragen und mit Handzeichen abgezeichnet. Wird nur ein  Wert erfasst, wird auch nur ein Block ausgefüllt. Sollen zwei Werte dokumentiert  werden, können auch beide Blöcke benutzt werden, das ist zum Beispiel  bei der Dokumentation einer Bilanz (Einfuhr oben, Ausfuhr unten) sinnvoll.
+Das TABELLENBLATT ist für eine gezielte, kurzfristige Datensammlung entwickelt worden. In einzelnen Fällen kann aber eine längere Nutzung pflegefachlich erforderlich sein.
+===== Verbindung mit anderen Formularen =====
-Mit dem TABELLENBLATT können selbstverständlich auch Werte dokumentiert werden, die auf dem Formular nicht vorgegeben sind. Dazu muss unter Hinweis die Nutzung der Spalten und die Größen- beziehungsweise Mengenangabe notiert werden.
+Im [[stationaer:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] steht die Anweisung, dass ein TABELLENBLATT zu führen ist. Dort wird es auch ausgewertet und mindestens alle zwei Wochen geprüft, ob es weiter geführt werden muss.
-Die Zeile Bilanz wird nur bei  einer Bilanzierung von dem zuständigen Mitarbeiter ausgefüllt.
-Das TABELLENBLATT ist für eine gezielte, kurzfristige Datensammlung  entwickelt worden. In einzelnen Fällen kann aber eine längere Nutzung  pflegefachlich erforderlich sein.
-===== Verbindung mit anderen Formularen =====
+Es wird regelmäßig geprüft, ob die erforderlichen Daten in einem [[stationaer:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE]] oder in einem [[stationaer:fachwissen:protokoll|PROTOKOLL]] einfacher zu planen und zu dokumentieren sind.
-Im REGIEBOGEN  steht die Anweisung, dass ein TABELLENBLATT zu führen ist.  Dort wird es auch ausgewertet und mindestens alle zwei Wochen geprüft,  ob es weiter geführt werden muss. Es wird regelmäßig geprüft, ob die  erforderlichen Daten in einem DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE  oder in einem PROTOKOLL einfacher zu planen und zu dokumentieren sind.  Im TAGESPLAN 1 wird darauf hingewiesen, dass das TABELLENBLATT ausgefüllt werden  muss.
+Im [[stationaer:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN 1]] unter **//Ergänzende Formulare//** wird darauf hingewiesen, dass das TABELLENBLATT ausgefüllt werden muss.

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