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Im DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE werden Maßnahmen der Behandlungspflege dokumentiert. sowie Pflegemaßnahmen, die von besonderer Bedeutung für den Bewohner sind.
Beispiele sind:
Im oberen Bereich des Formulars ist das Problem beschrieben, das zu erreichende Ziel formuliert und die entsprechende Maßnahme geplant.
In der Tabelle darunter wird die Maßnahme abgezeichnet. zur entsprechenden vorgesehenen Zeit die durchgeführte Maßnahme abgezeichnet, bzw. mit einem entsprechenden Zeichen (durchgestrichener Kreis) dokumentiert, dass sie nicht durchgeführt wurde. In diesem Fall muss bei ärztlich verordneten Maßnahmen im Regiebogen dokumentiert werden, warum vom Plan abgewichen wurde und welche weitere Maßnahmen daraus folgen. Bei pflegerischen Leistungen erfolgt ein Eintrag im Pflegeverlaufsbericht und Hinweis, wie damit umzugehen ist.