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stationaer:grundwissen:monatsuebersicht [26.03.2013/ 14:17] Petra Krätzig-Wolff |
stationaer:grundwissen:monatsuebersicht [06.01.2022/ 11:02] Anke Kröhnert-nachtigall |
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- | ====== Die Monatsübersicht ====== | + | ====== |
+ | **In der MONATSÜBERSICHT wird die tägliche Pflege dokumentiert und außerdem Messwerte, unregelmäßige Leistungen und Ereignisse festgehalten. ** | ||
- | In der MONATSÜBERSICHT | + | In der **Kopfzeile** |
+ | **Im oberen Teil des Formulars** können Blutzuckerwerte (// | ||
- | In der **Kopfzeile** | + | **In der Tabelle** darunter können für jeden Tag des Monats Leistungen und besondere Ereignisse dokumentiert |
+ | Wenn ein pflegerelevantes Angehörigengespräch geführt wurde, wird dies in der Tabelle mit einem **G** dokumentiert. Das Gespräch wird im [[: | ||
- | Unter der Kopfzeile können Blutzuckerwerte (// | + | Das Folgende gilt nur, wenn kein Pflegeverlaufsbericht geführt wird: |
+ | **Im unteren Teil der Tabelle** wird durch das Kreuz an der entsprechenden Stelle definiert, dass die Monatsübersicht für den **stationär**en Bereich gelten soll. Hinter **//Nach Plan// | ||
- | In der Tabelle unterhalb der Messwerte können für jeden Tag des Monats Leistungen und besondere Ereignisse dokumentiert werden. Dazu werden die vorgegebenen Kürzel verwendet. Sie sind jeweils fett gedruckt: für Duschen ein **Du**, für Baden ein **Ba**, für Haare waschen ein **Ha**, usw. Für wenig Stuhlgang kann ein kleines **s** und für viel Stuhlgang ein großes **S** eingetragen werden. | ||
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- | Bei „Mehr Hilfe und Begleitung notwendig als geplant“ wird ein Strich gemacht wenn mehr Pflegeleistungen erbracht werden mussten, als im TAGESPLAN beschrieben wurden. Wenn dies aus pflegefachlichen Gründen geschieht, muss es außerdem im REGIEBOGEN begründet werden. Wenn es aufgrund von persönlichen Bedürfnissen und Wünschen des Bewohners geschieht, wird es im PFLEGEVERLAUFSBERICHT genauer besschrieben. | ||
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- | Wenn ein pflegerelevantes Angehörigengespräch geführt wurde, wird dies in der Tabelle mit einem **G** dokumentiert. Das Gespräch und sein Ergebnis wird außerdem im REGIEBOGEN erwähnt. Im PROTOKOLL wird der Inhalt des Gesprächs beschrieben. | ||