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stationaer:grundwissen:monatsuebersicht [13.04.2015/ 12:41] Astrid Lärm |
stationaer:grundwissen:monatsuebersicht [06.01.2022/ 11:02] Anke Kröhnert-nachtigall |
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- | **In der MONATSÜBERSICHT wird die tägliche Pflege dokumentiert und außerdem Messwerte, unregelmäßige Leistungen und Ereignisse festgehalten. | + | **In der MONATSÜBERSICHT wird die tägliche Pflege dokumentiert und außerdem Messwerte, unregelmäßige Leistungen und Ereignisse festgehalten. ** |
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- | In der **Kopfzeile** werden Name, **// | + | In der **Kopfzeile** werden Name, **// |
- | **Im oberen Teil des Formulars** können Blutzuckerwerte (// | + | **Im oberen Teil des Formulars** können Blutzuckerwerte (// |
**In der Tabelle** darunter können für jeden Tag des Monats Leistungen und besondere Ereignisse dokumentiert werden. Dazu werden die vorgegebenen Kürzel verwendet. Sie sind jeweils fett gedruckt: für Duschen ein **Du**, für Baden ein **Ba** usw. Für wenig Stuhlgang kann ein kleines **s** und für viel Stuhlgang ein großes **S** eingetragen werden. | **In der Tabelle** darunter können für jeden Tag des Monats Leistungen und besondere Ereignisse dokumentiert werden. Dazu werden die vorgegebenen Kürzel verwendet. Sie sind jeweils fett gedruckt: für Duschen ein **Du**, für Baden ein **Ba** usw. Für wenig Stuhlgang kann ein kleines **s** und für viel Stuhlgang ein großes **S** eingetragen werden. | ||
- | Bei //**Mehr Hilfe und Begl. notwendig als geplant**// wird ein Strich gemacht, wenn mehr Pflegeleistungen | + | Wenn ein pflegerelevantes Angehörigengespräch geführt wurde, wird dies in der Tabelle mit einem **G** dokumentiert. Das Gespräch wird im [[: |
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+ | Das Folgende gilt nur, wenn kein Pflegeverlaufsbericht geführt wird: | ||
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+ | **Im unteren Teil der Tabelle** wird durch das Kreuz an der entsprechenden Stelle definiert, dass die Monatsübersicht für den **stationär**en Bereich gelten soll. Hinter **//Nach Plan//** **//gepflegt // | ||
- | Wenn ein pflegerelevantes Angehörigengespräch geführt wurde, wird dies in der Tabelle mit einem **G** dokumentiert. Das Gespräch wird im [[stationaer: | ||
- | **In den unteren beiden Zeilen** der Tabelle dokumentiert jede Schicht ob sie //**nach Plan gepflegt**// |