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stationaer:grundwissen:monatsuebersicht [29.03.2013/ 09:38] Claus Appasamy |
stationaer:grundwissen:monatsuebersicht [06.01.2022/ 11:02] (aktuell) Anke Kröhnert-nachtigall |
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- | ====== Die Monatsübersicht ====== | + | ====== |
+ | **In der MONATSÜBERSICHT wird die tägliche Pflege dokumentiert und außerdem Messwerte, unregelmäßige Leistungen und Ereignisse festgehalten. ** | ||
- | In der MONATSÜBERSICHT | + | In der **Kopfzeile** |
+ | **Im oberen Teil des Formulars** können Blutzuckerwerte (// | ||
- | In der **Kopfzeile** | + | **In der Tabelle** darunter können für jeden Tag des Monats Leistungen und besondere Ereignisse dokumentiert |
+ | Wenn ein pflegerelevantes Angehörigengespräch geführt wurde, wird dies in der Tabelle mit einem **G** dokumentiert. Das Gespräch wird im [[: | ||
- | Unter der Kopfzeile können Blutzuckerwerte (// | + | Das Folgende gilt nur, wenn kein Pflegeverlaufsbericht geführt wird: |
+ | **Im unteren Teil der Tabelle** wird durch das Kreuz an der entsprechenden Stelle definiert, dass die Monatsübersicht für den **stationär**en Bereich gelten soll. Hinter **//Nach Plan// | ||
- | In der Tabelle unterhalb der Messwerte können für jeden Tag des Monats Leistungen und besondere Ereignisse dokumentiert werden. Dazu werden die vorgegebenen Kürzel verwendet. Sie sind jeweils fett gedruckt: für Duschen ein **Du**, für Baden ein **Ba** usw. Für wenig Stuhlgang kann ein kleines **s** und für viel Stuhlgang ein großes **S** eingetragen werden. | ||
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- | Bei „Mehr Hilfe und Begleitung notwendig als geplant“ wird ein Strich gemacht, wenn mehr Pflegeleistungen erbracht wurden, als im TAGESPLAN beschrieben wurden. Dies wird im PFLEGEVERLAUFSBERICHT als **//vom Plan abgewichen// | ||
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- | Wenn ein pflegerelevantes Angehörigengespräch geführt wurde, wird dies in der Tabelle mit einem **G** dokumentiert. Das Gespräch wird im REGIEBOGEN erwähnt, außerdem sein Ergebnis, sofern es ist. Im PROTOKOLL wird der Inhalt des Gesprächs beschrieben. | ||